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감염내과/기생충

개회충, 생활 주기, Toxocara canis, life cycle

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Toxocariasis life cycle

Toxocara canis의 생활 주기는 개에서 일어나고 T. cati의 생활 주기는 고양이에서 일어납니다. Toxocara 감염이 유병률은 강아지와 새끼 고양이에서 가장 높습니다. 북미에서 개와 강아지의 약 5%가 감염된 것으로 평가되고 있습니다.

사람은 우연한 숙주로서 감염됩니다. 개회충 알(egg)은 최종 숙주의 배설물에 묻어 있습니다. Egg는 embryonated egg가 되고 3주 후에 전염성이 있습니다. 전염성이 있는 eggs가 있는 토양 오염은 상대적으로 따듯한 기후에서는 대부분 쉽게 발생하고 embryonated eggs는 수 년 동안 환경에서 전염력을 지닌 채 남아 있을 수 있습니다. 개 또는 고양이가 전염성 있는 eggs를 섭취한 이후에 eggs는 부화하고 larvae는 장 벽을 뚫고 들어가 폐, 기관지로 이동하고 식도에 들어갑니다. Adult worm은 소장에서 발달하고 대변으로 배출되는 알(eggs)를 낳습니다.

대부분의 나이 든 동물에서 larvae는 장 벽을 뚫고 지나가 조직에서 포낭에 쌓여 있습니다. 포낭에 쌓인 larvae는 암컷 개에서 임신 후반부에 재활성화할 수 있고 태반과 젖 경로를 통하여 강아지를 전염시킬 수 있습니다. 성충은 이어 강아지의 소장에서 자랍니다.

Toxicara는 또한 paratenic hosts(기생충의 중간숙주 대신으로 되는 동물. 본래의 중간숙주를 먹음으로써 기생충을 체내에 가두어 넣는 일이 많다)에 의해 전달될 수 있습니다. 토기와 같은 noncanine 포유류에 의해 섭취된 eggs는 부화할 수 있고 larvae는 장 벽을 뚫고 encyst를 할 수 있는 다양한 조직으로 이동할 수 있습니다. 이 생활 주기는 개가 이 paratenic hosts의 조직에 있는 encysted larvae를 먹을 때 완성되며 larvae는 소장에서 알을 낳는 성충으로 발달합니다.

사람은 오염된 토양 또는 음식 또는 감염된 paratenic hosts의 조직에 있는 encysted larvae를 섭취함으로써 감염됩니다. 감염된 강아지와 새끼 고양이와 직접적 접촉하는 것은 전형적으로 사람 감염의 위험 인자로 고려되지 않는데 왜냐하면 eggs는 감염성이 있기 전에 embryonate해야하기 때문입니다(때때로 애완 동물이 털에 embryonated eggs가 묻어 있을 수 있을지라도). Eggs가 섭취된 후에 eggs는 부화하고 larvae는 장 벽을 뚫고 다양한 조직(간, 심장, 폐, 뇌, 근육, 눈)으로 순환에 의해 이송됩니다. 이 부위들에서 larvae는 어떠 추가적인 발달을 하지 않으나 이 이동성 larvae에 대한 숙주 면역 반응은 조직에 대한 기계적, 면역병리학적 손상을 주어 임상적 톡소카라증의 근간인 국소 반응을 초래합니다.

REF. UpToDate 2019.11.18

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