Acute toxoplasmosis는 전형적으로는 저절로 호전됩니다. 대부분의 면역이 있고 비임신부 성인은 치료를 필요로 하지 않습니다. 그러나 중증 또는 지속적인 증상(예, 몇 주)이 있는 사람들과 pneumonitis, myocarditis, meningoencephalitis, posterior uveitis, polymyositis의 증거가 있는 사람들에서 치료를 제안합니다.
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면역이 있는 환자에서 치료의 이득을 지지하는 데이터는 제한적입니다. Toxoplasmic lymphadenitis가 있는 46명의 환자를 대상으로 한 무작위 시험에서 환자들은 한 달 동안 위약 또는 TMP-SMX을 투약 받았습니다. 치료 종료 후 TMP-SMX로 치료 받은 환자들은 임상적, 혈청학적 반응이 더 있었습니다(adenopathy의 호전과 IgM < 6 IU)[65 % 대 13%)
항생제는 면역이 억제된 환자에서 사용하는 것과 같으나 기간은 더 짧습니다.
다음 경구 요법 중의 하나를 2 - 4주 동안 투약합니다.
● Pyrimethamine (100 mg loading dose followed by 25 to 50 mg daily)
plus sulfadiazine (2 to 4 grams daily in four divided doses)
plus leucovorin calcium (10 to 25 mg daily)
● Pyrimethamine (100 mg loading dose followed by 25 to 50 mg daily)
plus clindamycin (300 mg four times daily)
plus leucovorin calcium (10 to 25 mg daily)
대안 요법은 다음 중의 하나를 2-4주 동안 투약합니다.
●Pyrimethamine (100 mg loading dose followed by 25 to 50 mg daily)
plus atovaquone (750 mg four times daily)
plus leucovorin calcium (10 to 25 mg daily)
●Pyrimethamine (100 mg loading dose followed by 25 to 50 mg daily)
plus azithromycin (500 mg daily)
plus leucovorin calcium (10 to 25 mg daily)
REF. UpToDate 2019.11.13
