톡소카라증(Visceral larva migrans [VLM]이라고도 함)은 원래 인간 기생충이 아닌 회충에 의한 인간 감염을 말합니다. 톡소카라증은 개 회충, Toxocara canis 또는 덜 일반적으로 고양이 회충, Toxocara cati의 유충에 의한 인간 감염의 결과로 발생합니다. 다른 형태의 VLM은 돼지 회충, Ascaris suum의 알을 인간이 섭취함으로써 발생합니다. 임상 증상은 VLM과 ocular larva migrans (OLM)으로 구성됩니다. 감염은 또한 무증상일 수 있습니다.
전공의 때 톡소카라증으로 인한 호산구 증가, eosinophilic liver abscess 환자에서 항진균제를 투약한 경험이 있습니다.
그런데 무증상 또는 증상이 경한 경우에서(Toxocara canis에 대한 antibody가 양성) eosinophilia가 있다고 치료를 하는가?
The treatment approach varies according to symptoms and location of the larvae; data are limited. Treatment is generally based on clinical experience and expert opinion. Most individuals with mild symptoms due to toxocariasis do not require anthelminthic therapy; symptoms are usually self-limited and resolve within a few weeks. Eosinophilia may resolve much more slowly over many months, likely due to ongoing antigenic stimulation from dead larvae. In the setting of protracted symptoms, the possibility of reinfection (such as from continued ingestion of contaminated soil) should be considered.
호산구 증가, toxocariasis 의증으로 상급 병원의뢰하였는데 경과 관찰하자고 하였다고 하여 찾아 보았습니다.
중등도-중증의 경우에 치료를 하게 된다면 400 mg orally with fatty meal twice daily for five days입니다.
REF. UpToDate 2019.11.13
