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사구체 질환에서 C3, C4가 낮다는 것은 immune complex-mediated glomerulonephritis라는 것입니다(IgA 신증은 예외로 합니다). PSGN, MPGN, lupus nephritis 모두 complement가 감소하지만 C3와 C4가 함께 감소하는 질환은 MPGN과 lupus nephritis입니다. 각혈, 거품소리처럼 pulmonary hemorrhage ("pulmonary renal syndrome")가 있다는 것은 기저질환으로 vasculitis가 있다는 뜻입니다.
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1. Lupus nephritis에서 C3와 C4가 감소합니다.
2. Immune complex-mediated MPGN은 전형적으로 정상 또는 약간 감소한 혈청 C3 농도와 감소한 혈청 C4 농도를 보입니다.
3. Complement-mediated MPGN은 보통 낮은 혈청 C3 농도와 정상 C4 농도를 나타냅니다.
4. PSGN 환자의 일부에서는 C4가 낮을 수는 있지만 90 %에서 C3와 CH50가 감소합니다.
REF. UpToDate 2019.10.03
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