Wide complex tachycardia(WCT)에서 concordance

모든 6개의 precordial leads(V1-V6)의 QRS complexes가 같은 polarity를 갖는 monophasic일 때 concordance가 존재한다고 합니다. 존재한다면 concordance는 VT와 빈번하게 관련이 있으나 이것 자체가 VT에 진단적인 것은 아닙니다. 만일 6개의 leads 중에 어느 하나라도 biphasic QRS (qR 또는 RS complexes)를 갖는다면 concordance는 존재하지 않습니다.

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1. Negative concordance (예, V1 through V6 entirely negative with deep, monophasic QS complexes)는 VT를 강하게 시사하합니다. 그러나 확증적인 것은 아닙니다. 드물게 SVT with LBBB aberrancy가 negative concordance를 보이겠지만 거의 항상 lateral precordial leads에서 R wave의 일부 증거를 나타냅니다.

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2. Positive concordance (예, V1 through V6 entirely positive with tall, monophasic R waves)는 아주 종종 VT로 인해 생기지만 antidromic AVRT with a left posterior accessory pathway의 상대적으로 드문 경우에서도 발생할 수 있습니다.

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Concordance의 존재는 VT를 강하게 시사할지라도(특이도 90 % 이상), 이것이 없는 것은 진단적으로 도움이 되지 않습니다(민감도 20 %)

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REF. UpToDate 2019.04.19