Monomorphic ventricular tachycardia(VT)

Precordial leads V1-V6의 QRS complex는 narrow하지 않고 wide, bizarre 모양을 나타내며 전체적으로 모양이 단일혈(monomorphic)인 monomorphic ventricular tachycardia입니다. 6번째와 7번째 QRS complex는 다른 것들과 모양이 다르며 정상 QRS complex와 모양이 비슷합니다. 6번째가 partial, 7번째가 complete한 normal QRS 모양을 나타냅니다. 6번째 QRS는 P파에 의해 만들어진 QRS가 ventricle에 의해서 만들어진 QRS와 융합된 fusion beat를, 7번째 QRS는 선행하는 P파(QRS 앞에 P파가 보입니다)에 의해 만들어진 capture beat를 나타냅니다.

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Fusion beat와 capture beats가 wide QRS tachycardia에서 확인될 때 이 리듬은 VT에 진단적입니다. Fusion beats는 ventricle에서 만들어진 impulse가 supraventricular impulse와 동시 심실을 활성화 시킬 때 발생하며 wide QRS tachycardia 동안 간헐적인 fusion bests가 있는 것은 AV dissociation(따라서 VT)에 진단적입니다. Capture beats는 wide QRS tachycardia 동안 sinus QRS complex와 동일한 QRS complex가 나타나는 것이며 용어 "capture beat'는 전도 시스템이 VT focus로부터의 심실 활성화 조절을 순간적으로 "포착"했다는 것을 의미합니다.

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REF. UpToDate 2019.05.03