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전이성 비소세포폐암 (Metastatic NSCLC), EGFR TKI Harrison's 21th edition NSCLC 환자의 약 40%는 진단 당시 stage IV disease를 나타냅니다. 또한 초기 NSCLC로 처음 내원한 환자의 상당수는 결국 전이가 발생하면서 재발합니다. 재발한 경우가 진단 당시 metastatic disease인 환자보다 예후가 더 좋습니다. 전신 치료는 metastatic NSCLC 환자에서 QOL과 생존을 개선시킵니다. 특히 좋은 performance status 환자에서 그렇습니다. ​ NSCLC 환자 코호트에서 oncogenic driver mutation의 존재는 세포독성 화학요법에 비해 상당한 항종양 활성과 개선된 생존율을 보이는 경구 치료제 사용을 가능하게 합니다. 이러한 driver mutation은 비정상적인 경우 종양 세포..
진행성 비소세포폐암에 대한 개별화된 유전자-표적 치료 [1. EGFR mutations] ▶ 블로그 글 정리 순서 1. 진행성 비소세포폐암에 대한 개별환된 유전자-표적 치료 개요 2. 진행성 비소세포폐암의 초기 치료 개요 3. 진행성 비소세포폐암 치료에서 EGFR에 activating mutation이 있는 경우 4. 타그리소정 (오시머티닙) 전이성 비소세포폐암 (metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC)) 환자의 치료는 역사적으로 전신 세포독성 화학요법 (systemic cytotoxic chemotherapy)으로 이루어졌습니다. 화학 요법은 성장하거나 분열하는 세포를 죽이는 일반적인 목표를 가지고 있습니다. 화학 요법은 증상을 감소시키고 삶의 질을 향상시키며 일부 NSCLC 환자의 생존을 연장합니다. ​ 비소세포폐암 및 기타 신생물에서 악성을 유발..
[Hematology] Initial treatment of CML in chronic phase Imatinib은 CML의 chronic phase 환자에서 처음으로 승인된 TKI입니다. 좀 더 강력한 2세대 TKIs인 dasatinib, nilotinib, bosutinib은 이마티닙보다 더 빠르고 더 나은 반응을 보이지만 overall survival이 더 나은지는 입증되지 않았습니다. ​ TKIs를 사용하면서 면밀한 추적관찰을 하는 도중 다른 TKIs나 골수이식과 같은 다른 치료를 고려해야 할 때를 예측하는 것이 중요합니다. ​ Imatinib에 대한 세포유전반응과 분자반응은 10년 추적 관찰 이후 매우 오래 지속되었으며 3-4년 추적 관찰 후에는 재발이 거의 없습니다. ​ CP CML 환자 치료에서 allogeneic hematopioetic cell transplantation (HCT)으..
만성 골수성 백혈병에서 TKI 치료 목표 타이로신 키나아제 억제제(TKI)를 이용한 초기 치료의 목표는 European LeukemiaNet에 의해 제안된 최적 반응인 다음과 같은 목표를 달성하는 것입니다. 장기 생존은 사용된 TKI와 상관없이 빠른 분자 반응을 보이는 환자에서 유의하게 우수합니다. ●At 3 months, BCR-ABL1 ≤10 percent on the International Scale and/or Ph+ metaphase cells ≤35 percent ●At 6 months, BCR-ABL1
만성 골수성 백혈병 치료, Chronic phase (CP) CML treatment, TKI, Allogeneic HCT 새로 진단된 만성기(CP, chronic phase) CML 환자의 두 가지 주요 치료 옵션은 다음과 같습니다. ● imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib, radotinib와 같은 BCR-ABL1 tyrosine kinase inhibitors (TKIs) ● Allogeneic hematopoietic cell transplantation (HCT). Allogeneic HCT는 CML을 cure할 수 있는 것으로 입증된 유일한 치료법이며 TKI가 발병하기 전에 CP 상태의 젊은 환자에서 주된 치료였습니다. 그러나 TKI가 장기간의 질병 통제와 우수한 내약성을 보임에 따라 초기 치료법으로 allogeneic HCT를 선택하는 환자는 거의 없습니다. 대신, TKI으로..