thyroid 썸네일형 리스트형 갑상선 수질암 임상발현 (증상과 징후), Clinical presentation of Medullary thyroid cancer [MTC] blog.naver.com/sjloveu2/222139218098 갑상선 수질암 임상발현 (증상과 징후), Clinical presentation of Medullary thyroid cancer [MTC] 갑상선수질암 [Medullary thyroid cancer (MTC)]은 갑상선의 parafollicular 또는 C cells의 신경내분... blog.naver.com 임신부에서 갑상선 기능 저하증으로 약물 복용 중 추적 검사와 용량 조정 갑상선 호르몬 치료를 한 후에, 4주 이내에 환자를 다시 평가를 하고 혈청 TSH를 측정해야 합니다. 목표는 TSH를 trimester-specific reference range의 lower half로 유지하는 것입니다. 만일 가능하지 않다면 TSH of < 2.5 mU/L를 목표로 하는 것이 합리적입니다. TSH가 정상 trimester-specific reference range보다 높다면 T4 용량을 12-25 mg/dL 올립니다. 임신 1분기 때는 용량 조정이 종종 필요하기 때문에 TSH를 4주마다 측정해야 합니다. 임신 후반기에는 TSH는 덜 종종 측정합니다(용량이 변하지 않는 한 각 임신 분기당 최소 1회) REF. UpToDate 2019.08.29 TPO 항체가 있는 갑상선 기능 정상 여성에서 갑상선 호르몬의 사용, Levothyroxine in Women with TPO Antibodies before conception 불임이나 유산 병력이 있는 TPO 양성 euthyroid women을 위한 levothyroxine(2019 년 4 월) Thyroid peroxidase (TPO) antibodies 수치가 증가한 euthyroid women의 과거 임상 시험에서 adverse pregnancy outcomes (eg, miscarriage, preterm delivery)의 위험을 줄이는데 갑상선 호르몬의 효능과 관련하여 일관성 없는 결과를 나타냈습니다. Levothyroxine과 위약을 비교한 최근의 무작위 연구에서 불임 치료를 받거나 유산 병력이 있는 900 명 이상의 TPO-positive euthyroid women의 live birth, miscarriage, preterm delivery에 차이는 없었.. 임신 중 갑상선 기능저하증 [정리], Hypothyroidism in pregnancy Weiping Teng Prof, Zhongyan Shan Prof, Komal Patil-Sisodia MD and David S Cooper Prof Lancet Diabetes & Endocrinology, The, 2013-11-01, Volume 1, Issue 3, Pages 228-2371. FT4가 감소한 isolated hypothyroxinaemia인 경우 또는 TSH, FT4가 정상이면서 TPO Ab(+)인 경우 → 치료하지 않는다.2. FT4가 감소하고 TSH가 상승한 overt hypothyroidism 또는 TSH가 상승하고 TPO Ab(+)인 경우는 치료 고려(*)3. TSH가 상승하고 TPO Ab(-)인 경우는 10주까지 TSH가 지속적으로 감소할 수 있으므로 short.. 항갑상선 항체, Antithyroid antibodies Tg은 follicular cells에서 합성되어 thyroid follicle의 lumen으로 분비되며 colloid로서 저장됩니다. TPO에 의한(촉매작용) tyrosine residues of Tg의 iodination으로 monoiodotyrosine과 diiodotyrosine가 만들어집니다. 거의 모든 하시모토 갑상선염 환자들은 Tg과 TPO에 대한 항체 농도가 높습니다. Thyrotropin receptor antibodies(TRAb)는 stimulating, blocking, neutral로 구분할 수 있습니다. 이 중에 stimulating variety를 갖는 TRAb(thyroid-stimulating immunoglobulins [TSI])가 Graves' disease를 일으킵니.. 갑상선 결절 초기 평가, Initial evaluation for thyroid nodule 의심되거나 알려진 갑상선 결절이 있는 모든 환자에서 혈청 TSH 측정이 권장됩니다. TSH가 낮다면 overt 또는 subclinical hyperthyroidism을 나타내고 nodule의 hyperfunctioning 가능성을 증가시키므로 thyroid scintigraphy가 시행되어야 합니다. 만일 TSH가 정상이거나 높고 nodule이 FNA에 대한 sonographic criteria를 충족시킨다면, 갑상선 결절에 대한 다음 평가는 ultrasound-guided FNA biopsy입니다. 혈청 TSH가 높은 환자들은 갑상선기능저하증에 대한 평가를 필요로 합니다.참고문헌 : UpToDate 2018.01.02 ① 세균맨 의학블로그, 내과블로그 https://blog.naver.com/sjlov.. 임신 중 갑상선기능항진증 치료 목표, Hyperthyroidism during pregnancy, goals for treatment 임신 중 갑상선기능항진증 치료의 목표는 fetal hypothyroidism을 막기 위해 산모에서 지속적이지만 mild hyperthyroidism 상태를 유지하는 것입니다. Maternal hyperthyroidism을 thionamide antithyroid drugs (ATDs)로 overtreatment하게 되면 fetal goiter와 primary hypothyroidism을 유발시킬 수 있습니다. 반면에 임신 동안에 hyperthyroidism을 조절하지 않으면 소아에서 transient central hypothyroidism이 나타날 수 있으며 이것은 추정컨데 fetal pituitary-thyroid axis 억제 때문인 것 같습니다. Mild hyperthyroidism 목표에 도달하.. 임신 중 갑상선기능항진증 치료 적응증, Hyperthyroidism during pregnancy, indications for treatment Graves' disease, toxic adenoma, toxic multinodular goiter, gestational trophoblastic disease로 인한 symptomatic, moderate-to-severe, overt hyperthyroidism 여성에서는 갑상선기능항진증에 대한 치료를 필요로 합니다. 이와 같은 환자들은 거의 항상 TSH 값이 0.05 mU/L보다 낮고, trimester-specific free T4 concentrations 그리고/또는 total T4 and T3 concentration이 비임신 여성의 ULN의 1.5배를 넘습니다. 갑상선기능항진증이 경하다면 혈액검사로 overt hyperthyroidism인 모두 환자들을 치료하는 것은 아닙니다. 왜냐하.. 이전 1 다음
