HCC 썸네일형 리스트형 간세포암종, 병기와 예후 [Hepatocelluar carcinoma (HCC), staging and prognosis] UpToDate 2022.01.01 간세포암종 (hepatocellular carcinoma, HCC)의 예후를 예견하기 위해 제안된 여러 시스템들이 있지만 보편적으로 채택된 것은 없습니다. 4가지 가장 일반적으로 사용되는 것들은 다음과 같습니다. 이 시스템들에는 생존의 중요한 결정 요인으로서 ① 기저 간질환 ② 종양 크기 ③ 인접 구조물로 침범 ④ 전이 여부가 포함되어 있습니다. 1) Tumor, node, metastasis (TNM) system of the combined American Joint Committee on Cancer (AJCC)/Union for International Cancer Control (UICC) 2) Okuda system 3) Barcelona Clinic L.. Nivolumab plus ipilimumab for advanced hepatocellular cancer previously treated with sorafenib Clinical trial에 등록하기 어려운 HCC 환자에서 사용되는 2차 약제는 다음과 같습니다. ① sorafenib (1차 약제로 사용하지 않은 경우) ② regorafenib ③ nivolumab with or without ipilimumab ④ pembrolizumab ⑤ lenvatinib (1차 약제로 사용하지 않은 경우) 소라페닙 사용에도 암이 진행하거나 소라페닙을 복용하기 어려운 대부분의 환자에서 regorafenib보다는 immune checkpoint inhibitors인 nivolumab with or without ipilimumab 또는 pembrolizumab을 제안합니다. While regorafenib has also been approved for this pati.. First-line atezolizumab plus bevacizumab for unresectable hepatocellular cancer 소라페닙 단독치료는 unresectable hepatocellular cancer의 표준 1차 치료제입니다. Child-Pugh A cirrhosis보다 나쁘지 않은 이전에 치료받지 않은 500명 이상의 환자를 대상으로 atezolizumab plus bevacizumab을 sorafenib과 비교한 시험에서 atezolizumab plus bevacizatezolimubaumab 그룹이 객관적 반응률이 2배였고 생존률과 PFS 모두 개선시켰습니다. 이 데이터에 근거하여 atezolizumab plus bevacizumab은 2020년 5월 29일 US FDA로부터 이전 전신 치료를 받지 않은 unresectable or metastatic HCC 환자를 위해 승인되었습니다. Unresectable .. HCC, Potentially resectable disease & unresectable disease treatment options 국소 간세포암의 선호되는 치료는 수술적 절제입니다. 그러나 대부분의 환자들은 기저 간기능장애 또는 종양 범위로 인하여 수술에 적합하지 않습니다. Child-Turcotte-Pugh A cirrhosis처럼 적절한 간기증이 있는 환자에서 curative partial hepatectomy가 최적의 치료이고 이를 적용할 수 있는 이상적인 환자는 간혈관 침범이 없고 간문맥고혈압 증거가 없고 간기능이 잘 유지되고 있는 solitary HCC입니다. 잘 선택된 환자의 장기적으로 재발이 없는 비율은 평균 40% 이상이고 5년 생존률은 90% 이상입니다. 많은 외과의들이 지름 5 cm 이하를 수술적 절제의 적격이라고 제한하지만 수술적 절제를 위한 종양 크기에 관한 일반적인 규칙은 없습니다. 크기가 작을수록 더 나.. 2018 간세포암종 진료 가이드라인 [예방] 간세포암종 원인 및 예방의 단계적 정의 간세포암종은 거의 전적으로 위험요인, 즉 만성 B형간염, 만성 C형간염 이나 간경변증 등을 가지고 있는 환자들에서 발생한다. 우리나라 간세포암종의 가장 중요한 원인은 만성 B형간염바이러스(이하 HBV) 감염이다. 대한간암학회의 간세포암종 무작위 추출 조사사업 결과에 따르면 2008-2010년 사이에 간세포암종으로 진단된 환자들 중 62.2%가 HBV에, 10.4%가 C형간염바이러스(이하 HCV)에 감염되어 있었고, 알코올성 및 원인 미상이 나머지 27.4%를 차지하였다. 이 중 원인 미상은 지방간염이 주 기저질환일 것으로 추정된다. 간세포암종 환자들 중 약 90%가 진단시점에서 간경변증 혹은 만성 B형간염을 가지고 있어서 근치적 치료가 어려운 경우가 많고, 치료 후.. 이전 1 다음
