혈액종양 썸네일형 리스트형 [Hematology] Treatment in chronic phase after failure of initial therapy and allogeneic HCT in CML TKIs 사용 중 BCR-ABL1 T315I mutation이 확인되면 ponatinib으로 변경하고 allogeneic HCT에 대한 평가를 동시에 시작합니다. T315I mutation — In the setting of BCR-ABL1 T315I mutation, we start treatment with ponatinib and simultaneously initiate evaluation for allogeneic HCT. We closely monitor the patient's cytogenetic and molecular status while administering ponatinib and titrate ponatinib to the lowest dose that maintains .. Dasatinib, nilotinib, adverse events 부작용 프로필 및 / 또는 동반 질환 조건에 따라 2 세대 TKI를 선택합니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221201002133 예를 들어 dasatinib은 췌장염, 증가된 빌리루빈, 고혈당증 또는 혈관 질환의 병력이 있는 환자에게 선호될 수 있으며 nilotinib는 흉막 또는 심낭의 질환 또는 삼출의 병력이있는 환자에게 선택 될 수 있으며 심혈관 문제 병력이 있는 환자에서는 피해야 합니다. Nilotinib는 흉막 또는 심낭의 질환 또는 삼출의 병력이있는 환자에게 선택 될 수 있는 이유는 dasatinib이 증가된 흉막 또는 심낭 삼출과 관련이 있기 때문입니다. Dasatinib은 췌장염, 증가된 빌리루빈, 고혈당증 또는 혈관 질환의 병력이 있는 환자에게 선호되는 이.. 만성 골수성 백혈병, 포나티딥, CML, BCR-ABL1 T315I mutation, ponatinib 만성 골수성 백혈병 초치료 중 BCR-ABL1 T315I mutation이 생기면 우리는 ponatinib으로 치료를 시작하도 동시에 allogeneic HCT 초기 평가를 진행합니다. Ponatinib을 투약하면서 환자의 cytogenetic status와 molecular status를 평가하고 ponatinib 용량은 심혈관 부작용 발생을 줄이기 위해 cytogenetic response를 유지하는 가장 낮은 용량으로 투약합니다. 만일 complete cytogenetic remission이 도달되지 못하면 allogeneic HCT를 진행합니다. Ponatinib은 BCR-ABL1 T315I mutation에 대한 의미 있는 효과가 있는 유일한 TKI입니다. Dasatinib, nilotinib,.. 만성 골수성 백혈병에서 TKI 치료 목표 타이로신 키나아제 억제제(TKI)를 이용한 초기 치료의 목표는 European LeukemiaNet에 의해 제안된 최적 반응인 다음과 같은 목표를 달성하는 것입니다. 장기 생존은 사용된 TKI와 상관없이 빠른 분자 반응을 보이는 환자에서 유의하게 우수합니다. ●At 3 months, BCR-ABL1 ≤10 percent on the International Scale and/or Ph+ metaphase cells ≤35 percent ●At 6 months, BCR-ABL1 Megaloblastic anemia에서 hemolysis Megaloblastic anemia가 있으면 RBCs와 neutrophils의 모양에 영향을 줄뿐만 아니라 골수와 말초혈액(hemolysis)에서 RBCs의 조기 파괴에 영향을 줍니다. 따라서 hemolysis의 혈액검사 소견이 있을 수 있습니다(LDH, bilirubin 상승, haptoglobin 감소). 다른 hemolytic anemia와 다르게 vitamin B12와 folate deficiency에서 reticulocyte count는 낮거나 정상입니다. REF. UpToDate 2018.02.01 급성 전골수구성 백혈병, 분화증구군, Differentiation(retinoic acid) syndrome of acute promyelocytic leukemia (APL) Differentiation syndrome (이전에는 retinoic acid syndrome이라고 함)은 급성 전골수성 백혈병(APL) 환자의 induction chemotherapy의 잠재적이고 치명적인 합병증입니다. 그것은 발열, 말초 부종, 폐색전증, 저산소혈증, 호흡곤란, 저혈압, 신장 및 간 기능 장애, 발진 및 흉막 및 심낭 삼출을 특징으로 합니다. 이것은 segmented neutrophils과 hyperleukocytosis로의 분화와 무관하게 malignant promyelocytes로부터 염증성 싸이토카인이 분비됨으로서 나타나는 병태생리학적 결과이며 cytokine release syndrome이고 때로는 cytokine storm이라고 합니다. Differentiation synd.. 급성 전골수구성 백혈병과 혈액응고 장애, Coagulopathy and APL APL과 관련된 coagulopathy는 복잡하며 파종성 혈관내 응고증(DIC)와 primary hyperfibrinolysis와 관련되며 진단시 또는 cytotoxic chemotherapy 직후에 발생합니다. 이 합병증은 치료를 받지 않으면 환자의 40 %에서 폐 또는 뇌혈관 출혈을 일으킬 수 있고 조기 출혈 사망률이 10-20 %이므로 medical emergency입니다. Thrombotic complications은 덜 일반적입니다. APL에서 복잡한 coagulopathy의 기전은 완전히 알려져 있지 않지만 다음과 같은 요소들이 주로 중요할 수 있습니다. Tissue factor (TF), which forms a complex with factor VII to activate factors .. 급성 전골수구성 백혈병 유전적 특징, Genetic features of acute promyelocytic leukemia 유전적 특징Acute promyelocytic leukemia with t(15;17)(q24.1;q21.2);PML-RARA는 chromosomes 15와 chromosomes 17의 long arm 사이의 reciprocal translocation 존재로 정의되며, chromosome 15의 promyelocytic leukemia (PML) gene과 chromosome 17의 retinoic acid receptor alpha (RARA) gene을 연결하는 fusion gene인 PML-RARA가 만들어집니다. ① Conventional karyotype 이 방법은 매우 특이적이며 standard workup의 필수 부분이지만, 시간이 오래 걸리며 일반적으로 결과를 얻으려면 약 2 일이 소요됩.. 이전 1 2 다음
