혈소판 썸네일형 리스트형 신증후군출혈열, 중증 열성 혈소판감소 증후군 쯔쯔가무시병 (scrub typhus), HFRS (신증후군 출혈열, Hemorrhagic fever with renal syndrome), 렙토스피라증 (Leptospirosis) 는 가을철 야외 활동 후에 호발하는 감염병으로 알려져 있습니다. 이 중 바이러스가 원인인 HFRS 와 함께 SFTS 에 대해 소개합니다. HFRS (신증후군출혈열, Hemorrhagic fever with renal syndrome) 출혈열콩팥증후군(HFRS)의 원인균은 Hantaan virus(한탄 바이러스) 또는 우리나라에서 보고된 Seoul virus입니다. 주로 감염된 쥐의 배설물이 에어로졸 형태로 호흡기를 통해 유입되거나, 피부 상처를 통해 침투될 때 감염됩니다. 성묘, 등산 등의 야외활동이 흔한 가을철(10~12월.. 자가 유래 혈소판 재생치료술 (Platelet-Rich Plasma Injections) : 발목 관절염에 이득이 없음 ※ 작은 규모 비대조 연구들에서 있었던 추정 이득은 더 큰 무작위 시험에서 확인되지 않았습니다. 환자 자신의 혈액을 원심분리 한 platelet-rich plasma (PRP)는 광범위 근골격 조건들에서 사용되어 왔으나 좋은 증거는 종종 빈약합니다. 메타분석들에서는 무릎 관절염에서 적당한 임상 이득을 보였고 작은 규모 비대조 연구들에서는 발목 관절염에서 약간의 가능성을 보였습니다. 이 연구에서는 연구자들은 방사선학적으로 입증된 tibiotalar arthritis 네덜란드 환자 100명에게 PRP 또는 saline을 투약하였습니다. 26주 째에, 두 그룹 모두 100점 만점 통증 scale에서 평균 10점의 개선을 보였으나 두 그룹의 의미 있는 차이는 없었습니다. 두 그룹 모두에서 이상 반응은 없었습.. 혈소판 수혈이 필요한 혈소판 수, Indications for platelet transfusion 혈소판수혈은 ㉠ 치료적 목적 (㈎ active bleeding을 치료 또는 ㈏ 출혈을 일으킬 수 있는 침습적 시술 전 준비를 위해) 또는 ㉡ 예방적 목적 (자발적 출혈을 에방하기 위해)으로 시행합니다. ㈎ 혈소판감소증이 있는 active bleeding 환자들은 DIC를 포함한 대부분의 출혈 상황에서 혈소판수를 50,000/㎣ 이상 유지하기 위해, CNS 출혈에서 100,000/㎣ 이상 유지하기 위해 즉각적으로 혈소판수혈을 시행받아야 합니다. ㈏ 일반적인 시술을 위해 사용되는 전형적인 혈소판수 thresholds는 혈액내과 27번 문제 해설을 참고합니다. ㉡ Prophylactic transfusion은 출혈 위험이 높은 환자에서 자발적 출혈을 예방하기 위해 사용됩니다. 자발적 출혈을 예견하는 검사는 없.. Reactive thrombocytosis와 autonomous thrombocytosis [1] : Reactive thrombocytosis 계획 ] Reactive thrombocytosis와 autonomous thrombocytosis에 대한 정리 오늘은 첫 번째 내용 reactive thrombocytosis 입니다. Acute pyelonephritis로 내원한 환자의 혈액검사 결과입니다. WBC, CRP는 pyuria와 더불어 APN을 나타내는 소견이며 혈소판수도 72만개로 증가되어 있습니다. Thrombocytosis는 reactive process이거나 autonomous process입니다. Reactive thrombocytosis의 예로는 anemia/blood loss, infection, non-infectious inflammation, post-splenectomy가 있고 autonomous proce.. 혈소판 활성인자, Platelet-activating factor Platelet-activating factor (PAF)는 효소 phospholipase A2의 작용을 통해 자극된 쥐 및 사람 비만 세포에 의해 생성되고 분비됩니다. PAF는 chemoattract 호산구, 호중구, 단핵구 및 대식세포의 특정 수용체를 통해 작용하고 댓ㄱ세포 싸이토카인 생성을 자극합니다. 조직 수준에서 PAF는 기관지 수축 및 vasopermeability를 일으킵니다. Endothelial PAF는 호중구와 상호 작용하여 intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1)에 결합하여 integrin expression의 변화를 유도하여 호중구의 부착과 이동을 촉진시킵니다. PAF를 불활성화시키는 효소인 PAF acetylhydrolase의 결핍은 특정 집단에서.. 급성 ST 상승 심근경색에서 항혈소판 제제 아스피린에 추가하여 primary PCI를 시행하는 모든 급성 STEMI 환자들에게 P2Y12 receptor blocker를 투약할 것을 권고합니다. 대부분의 경우에는 우리는 clopidogrel보다 prasugrel 또는 ticagrelor를 권고합니다. 일상적으로 GP IIb/IIIa inhibitors를 사용하지는 않습니다. Primary PCI를 시행하는 모든 환자들은 STEMI가 진단이 되자마자 가능한 빨리 prasugrel 또는 ticagrelor를 투약해야 합니다. Prasugrel 또는 ticagrelor 사이의 선택은 현장, 친숙성, 비용을 고려하여 결정합니다. 이 두 가지 약제는 clopidogrel보다 더 강력한 혈소판 억제를 하며 무작위 연구들에서 개선된 결과를 나타냈습니다. Ti.. CAD에서 PCI 후 아스피린과 P2Y12 수용체 차단제 병합(DAPT) Atherosclerotic cardiovascular disease(이차 예방) 환자에서 아스피린에 의한 무기한 항혈소판 치료의 이점은 잘 입증되어 있습니다. 스텐트 삽입없이 balloon angioplasty를 받는 환자를 포함하여, PCI를 받는 모든 환자는 MI와 심혈관 사망의 위험을 낮추기 위해 아스피린과 P2Y12 수용체 차단제 병합으로 이중 항혈소판 요법(DAPT)을 받습니다. DAPT는 스텐트 혈전증을 예방하고 스텐트 삽입 위치에서 멀리 떨어진 곳의 플라크 파열로 인한 부작용 위험을 낮춤으로써 이러한 허혈성 사건의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 항혈소판 단일 요법과는 반대로 DAPT의 사용에 대한 이론적 근거는 많은 금속이 존재할 때 순환하는 혈액의 혈전 생성 경향성에 유래합니다. 이 위험.. 수혈가이드라인 [혈액제제별 수혈지침] 5. 백혈구제거 혈액제제 이전 1 2 다음
