전해질 썸네일형 리스트형 Hydrochlorothiazide 부작용[저칼륨혈증/저나트륨혈증 원인] Hydrochlorothiazide 부작용 Dichlorzid(성분 : hydrochlorothiazide)는 고혈압에서 사용되는 이뇨제로서 부작용은 용량 의존적인 것과 용량 비의존적인 것이 있습니다. 용량 의존적인 부작용으로는 hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia, hyperglycemia, hyperlipidemia, hypomagnesemia, hypercalcemia가 있으며 저용량 치료에서는 부작용의 빈도와 강도가 덜 합니다. 용량 비의존적인 부작용으로는 sexual dysfunction, sleep disturbance가 있습니다. 저칼륨혈증 원인 Carbonic anhydrase inhibitors(예 : acetazolamine), 루프 이뇨제 및 t.. 저나트륨혈증 초기 평가, Hyponatremia, initial evalation ② 저나트륨혈증 초기 평가, Hyponatremia, initial evalation ① https://blog.naver.com/sjloveu2/221591365354 Hyperlipidemia 또는 hyperproteinemia는 혈청 물 부분의 나트륨 농도 혹은 측정된 혈청 osmolality의 주된 변화를 일으키지 않고 혈청 나트륨 농도를 낮춥니다(그러므로 계산된 혈청 osmolality도 낮춥니다). 저나트륨혈증의 원인이 고혈당이 아니라면 다음의 원인 가능성을 평가합니다. (고혈당이 원인이라면 계산된 나트륨 농도는 정상이어야 합니다) 이 원인들로 인한 저나트륨혈증은 측정된 osmolality가 정상이거나 높습니다. 1) Patients with lipemic serum 임상적으로 의미 있는 pseu.. 저나트륨혈증 초기 평가, Hyponatremia, initial evalation ① 저나트륨혈증 초기 진단 평가는 1. 병력 2. 신체진찰 3. 선택적 검사로 이루어져 있습니다. The initial diagnostic approach to the adult patient with hyponatremia consists of a directed history and physical examination as well as selected laboratory tests. When hyponatremia is first discovered, some elements of the history, key features of the physical exam, and the results of several helpful laboratory tests are usually already avai.. KSHF Guidelines for the Management of Acute Heart Failure: Part II. Treatment of AHF ③ 블로그 글 순서1. 약물치료 2. Device 치료와 수술 치료 3. 급성 심부전 환자의 감시(모니터링) - 이번 블로그 내용4. 병원 퇴원1. 급성 심부전 환자에서 심박수, 리듬, 혈압, 호흡수, 산소 포화도는 지속적으로 감시되어야 합니다(class of recommendation I, level of evidence C). 2. Hypervolemia 교정의 효과는 증상 평가를 통해서 매일 점검되어야 합니다(class of recommendation I, level of evidence C).3. 이뇨제 주사 혹은 RAA 길항제 치료를 시작할 때, 신기능과 혈청 전해질 수치(나트륨, 칼륨 등)는 매일 점검 되어야 합니다(class of recommendation I, level of evidence.. Proximal renal tubular acidosis(pRTA or type II) 임상 증상과 병태생리 기전에 따라 RTA는 다음과 같이 구분합니다. 1. Proximal (pRTA or type II) 2. Distal (dRTA or type I) 3. Hyperkalemic (or type IV) RTA 4. RTA type III [ie, combined pRTA and dRTA] Proximal (pRTA or type II) pRTA는 proximal tubule에서 HCO3- reabsorption 결함이 원인입니다. 이것은 NHE3 또는 H+-ATPase에 의한 H+ secretion의 결함, luminal 또는 cytosolic carbonic anhydrase의 손상, Na+/3HCO3- cotransporter NBCE1에 의한 HCO3- exit의 결함에 의해 발.. Tolvaptan 사용의 제한점과 처방 Tolvaptan은 SIADH에서 사용되는 vasopressin receptor antagonists입니다. 비록 tolvaptan이 SIADH 환자에서 효과적으로 혈청 나트륨 농도를 올릴지라도 사용에 몇 가지 제한점이 있습니다. 1. 안정성 2. 저나트륨혈증의 과도한 빠른 교정이 일으키는 비가역적 신경 손상 3. 갈증 증가 4. 비용 5. 중증 신경 증상을 치료하기 위해 승인되지 않음 1. Concerns about the safety of tolvaptan were raised by a multicenter trial (TEMPO 3:4) that examined its effect on the progression of kidney disease in polycystic kidney disease... Pathophysiology of Renal Tubular Acidosis ① Metabolic acidosis는 acid gain 또는 base loss로부터 초래됩니다. Acid gain은 exogenous 또는 endogenous acid loads 때문이며 anion gap metabolic acidosis를 일으킵니다. Base loss는 GI tract이나 genitourinary tract을 통한 loss 때문이며 nonanion gap 또는 hyperchloremic metabolic acidosis를 일으킵니다. Renal tubular acidosis (RTA)는 콩팥이 acid를 충분히 배설하지 못하거나 bicarbonate (HCO3 -)를 충분히 보유하지 못하기 때문에 발생하며 nongap metabolic acidosis, hyperchloremia, im.. 이전 1 다음
