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신증

케렌디아정 (성분명 : 피네레논) [바이엘코라아, 종근당] 고시, Quiz The MOST 피네레논 (상품명 : 케렌디아정, 바이엘), Finerenone (Kerendia, BAYER) : 당뇨병성 콩팥병증 [단백뇨] Finerenone, 피네레논 (상품명 : 케렌디아정) 피네레논 (상품명 : 케렌디아정)은 고위험 환자들 [당뇨병과 단백뇨가 있는 만성콩팥병증]의 심부전 위험을 줄이는가? [Finerenone, Kerendia] ​ Finerenone 경구제(품명: 케렌디아정 10밀리그램 등) ■ 고시 신설 전체내용 ​ 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. ​ - 아 래 - 가. 제2형 당뇨가 있는 만성 신장병 성인 환자로서, ACE 억제제 또는 Angiotensin II 수용체 차단제를..
당뇨병성 콩팥병증의 임상적 진단과 당뇨병성 콩팥병증이 아닌 다른 질환을 의심해야 하는 경우 당뇨병성 콩팥병증의 임상적 진단은 다음과 같은 조건들이 만족되면 가능합니다. ㉮ 지속적인 알부민뇨 그리고/또는 지속적인 GFR 감소 : 알부민뇨는 urine albumin excretion ≥ 30 mg/day 또는 ≥ 30 mg/g(spot urine albumin-to-creatinine ratio)으로 정의하며, 감소된 GFR은 eGFR < 60 mL/min/1.73 m2로 정의합니다. 이와 같은 이상의 지속성은 적어도 3개월 이상 유지되어야 하는데 그 이유는 다양한 조건들에 의해서 일시적으로 이런 이상 소견들이 있을 수 있기 때문입니다. 알부민뇨가 당뇨병성 콩팥병증 임상적 진단을 위해 요구되는 것은 아닙니다. 당뇨병이 있고 알부민뇨가 eGFR have < 30 mg/g인 상당한 일부 환자들이 당뇨..
IgA nephropathy에서 kidney biopsy에 대한 적응증 IgA nephropathy 진단 의심은 일반적으로 임상 병력과 검사실 데이터에 근거합니다. 확진은 IgA deposits에 대한 kidney biopsy with immunofluorescence or immunoperoxidase studies에 의해서만 가능합니다. ​ IgA nephropathy에서 kidney biopsy에 대한 적응증 Isolated hematuria가 있는 IgA nephropathy 환자의 일반적으로 양성 경과를 고려할 때 콩팥생검은 보통 좀 더 중증 또는 진행성 질환을 시사하는 징후(예, 적어도 500 mg/day의 지속적인 단백뇨[시간이 지나면서 점점 증가하는] 또는 증가된 혈청 크레아티닌) 가 있는 경우에만 시행합니다. ​ 새롭게 발생한 고혈압이나 이전에 140/90 ..
상염색체 우성 다낭성 신종에서 고혈압과 병인, ADPKD, hypertension and pathogenesis Polycystic kidney disease인 30대 남자가 내원하였습니다. 가족력이 있어 ADPKD가 추정되었으며 오래 전부터 혈압이 높았으나 이에 대한 관리는 하지 않고 있었습니다. 2회 방문하였고 측정한 혈압은 모두 160/100 mmHg 정도였습니다. ​ 고혈압은 대부분의 만성 진행성 신장 질환에서 흔합니다. 그러나 발병 기전은 ADPKD에서 다소 상이합니다. 고혈압은 사구체 여과율(GFR)이 현저히 감소하기 전에 50-70 %에서 발생하며(평균 연령이 30 세) ADPKD에서 일반적인 조기 소견입니다. 그러나 고혈압을 일으키는 경향과 그 합병증(예, 좌심실 비대)은 더 조기에 시작됩니다. 영향을받는 젊은 성인은 비록 그 값이 정상 범위 내에 있을지라도 연령대가 일치하는 대조군보다 더 높은 am..