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선종

생식샘자극세포와 비기능성 뇌하수체 선종, 증상과 진단, Gonadotroph & nonfunctioning pituitary adenomas, Sx and Dx 증상 대부분의 gonadotroph adenomas를 포함하여 nonfunctioning pituitary adenomas는 mass effect로 인한 증상을 일으킬 정도로 클 때까지 임상적으로 인지하기가 어렵습니다. 이 선종들의 3가지 일반적인 발현들은 다음과 같습니다. 덜 일반적으로 gonadotroph adenomas 환자들은 FSH 과분비 (덜 일반적으로 LH)로 인한 임상적 증상들로 내원하기도 합니다. ㉮ 신경학적 증상들 : 가장 일반적인 것은 visual symptoms이며 덜 일반적인 것은 두통입니다. ㉯ 뇌하수체 증상 또는 질환보다는 다른 이유로 얻어진 영상에서 우연히 발견된 pituitary mass ㉰ Adenoma로 인한 정상 뇌하수체 조직에 대한 압박으로 발생한 pituitary ..
프로락틴 분비종양에서 크기에 따른 치료 적응증, Indications for treatment due to the large size of a lactotroph adenoma 1 cm 이상의 lactotroph adenoma (prolactinoma)를 macroadenoma라고 합니다. 시야 장애 또는 두통과 같은 신경학적 증상의 원인이 될 정도로 종양의 크기가 크면 치료를 시작합니다 (lactotroph adenoma의 치료 적응증이지 수술의 적응증이 아닙니다). ​ 1 cm보다 작은 종양을 microadenoma라고 하며 이것의 자연경과에 대한 연구들에서 95 %는 경과관찰 4-6년 동안 크기가 커지지 않았습니다. 크기가 커지는 5 %는 크기가 커지는 이유만으로 치료를 받아야 합니다. Lactotroph adenomas에 의한 프로락틴 분비는 보통 크기에 비례합니다. ​ Adenomas 1000 ng/mL과 관련이 있으며 50,000 ng/mL까지 높기도 합니다. 그러나..
폐경 여성에서 고프로락틴혈증, Hyperprolactinemia in the postmenopausal period (2) 폐경 여성에서 고프로락틴혈증, Hyperprolactinemia in the postmenopausal period https://blog.naver.com/sjloveu2/221744366830 ​ 고프로락틴혈증은 폐경 전 여성과 남성에서 전형적인 증상을 일으키지만 폐경 후 여성에서는 그렇지 않습니다. 이미 성선 기능이 떨어져 있고 에스트로젠 분비가 현저하게 감소되어 고프로락틴혈증으로 인한 유즙 분비가 드뭅니다. 높은 프로락틴 수치에도 불구하고 에스트로젠이 결핍되어 있어 폐경 후 여성에서는 유즙분비가 없습니다. ​ 만일 폐경 후 여성에서 고프로락틴혈증이 증상으로 인지된다면 lactotroph adenoma가 아주 커서 두통을 을으키거나 시야 결손을 일으키는 경우입니다. 또한 대부분의 종양은 침습적이고 ..
가족성 선종성 용종증, 임상 발현(대장), Familial adenomatous polyposis (FAP), colonic manifestations Endoscopic appearance of multiple polyps in familial adenomatous polyposis Endoscopic findings at multiple levels with familial adenomatous polyposis. Multiple polyps of various sizes are seen.임상 발현가족성 선종성 용종증(FAP)은 수 많은 대장 선종(대개 수백 개)의 존재를 특징으로 합니다. 많은 대장외 증상이 FAP와 관련되어 있습니다.​대다수의 환자는 결장직장암의 증상이 나타날 때까지 증상이 없습니다. 이러한 경우 FAP 환자는 위장관 출혈, 복통 및 설사를 나타낼 수 있습니다. 대부분의 환자는 20 ~ 40 세 사이에서 진단되며, 75 %는 증상..
쿠싱 증후군 진단, Cushing syndrome, diagnosis Endocrine Society clinical guidelines에 따른 Cushing syndrome 진단 가이드라인은 다음과 같습니다. 처음에는 아주 민감한 다음 4가지 screening tests 중의 하나를 시행합니다. ㉮Urinary free cortisol(≥ 2 tests) ㉯Late-night salivary cortisol(≥2 tests) ㉰Long overnight dexamethasone ㉱2-mg/48-hour dexamethasone screening test. 임상적으로 Cushing syndrome이 의심되는 환자에서 어느 한 검사가 비정상이라면 나머지 검사들 중의 하나를 시행하고 두 검사 모두 비정상이라면 Cushing syndrome 원인을 확인하기 위한 검사를 시행해야..