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비만치료제

인크레틴 기반 비만 치료제의 최근 발전 상황 서 론 비만은 체내 여러 계통의 다양한 질환의 발생에 관여한다. 고혈압, 이상지질혈증, 2형당뇨병과 같은 만성 질환뿐만 아니라, 관상동맥 질환, 뇌졸중과 같은 심뇌혈관 질환 및 유방암, 대장암과 같은 악성 종양의 발생에도 영향을 미친다. 이로 인해 비만은 개인의 삶의 질과 수명에 부정적인 영향을 주며, 사회적인 의료 비용의 증가를 초래한다[1]. 그동안 비만의 약물 치료에 있어 중요한 것은 안정성과 지속 가능성이었다. 많은 비만 치료제가 체중 감량의 효과를 보여주었음에도 불구하고 안전성과 그로 인한 지속 가능성의 문제로 의료 현장에서 퇴출되었다[2,3]. 펜플루라민(fenfluramine)과 덱스펜플루라민(dexfenfluramine)이 심장판막 질환과 폐동맥고혈 압 문제로 1997년 미국식품의약국(Fo..
비만치료제 삭센다의 흔한 이상 반응 삭센다의 가장 흔한 이상반응은 메스꺼움, 구토, 변비, 설사입니다. ​ 메스꺼움을 경험하게 되면 1. 식사량을 줄이고, 기름지거나 튀긴 음식은 피합니다. 2. 배부르면 먹는 것을 멈춥니다. 3. 충분한 물을 마십니다. ​ 또한 투약하는 삭센다의 용량을 줄이거나 중단한 후 재투약하면 조금씩 호전되기도 합니다. ​ 변비는 5%, 설사는 21-22%, 오심은 39-42%, 구토는 34% 정도에서 있을 수 있습니다. 두통도 14%에서 있습니다. ​ 개인적 처방 경험으로는 현저한 구토는 없었고 메스꺼움은 많았으며 근육통, 두통, 설사를 호소하는 경우가 더러 있습니다. Ref. UpToDate 2021.06.10 삭센다 설명서
[비만치료제] GLP-1 수용체 효능제, 삭센다 송파베스트내과의원 Incretin peptides에는 glucagon-like peptide-1 [GLP-1]과 glucose-dependent insulinotropic polypeptide [GIP]가 있으며 이것들은 포도당 의존 인슐린 분비를 촉진하는 위장관 펩타이드입니다. GLP-1은 또한 글루카곤 분비와 gastric emptying을 억제합니다. ​ GLP-1 수용체 효능제는 GLP-1 수용체와 결합하여 췌장의 islets 세포로부터 포도당 의존 인슐린 분비를 촉진시킵니다. 이 효과를 이용하여 당뇨병 치료에 사용됩니다. 체중 감소가 GLP-1 수용체 효능제에서 일반적인데 이 효과를 이용하여 비만치료제로 사용합니다. ​ 삭센다는 당뇨병 치료제로 사용되는 빅토자와 같은 성분의 GLP-1 수용체 효..
[비만치료제] 오르리스타트, Orlistat ​ 오르리스타트 (orlistat)는 췌장 라이페이즈를 억제함으로서 지방 소화에 변화를 주는데 지방이 완전히 가수분해되지 않도록 만들어 대변으로 지방 분비를 증가시킵니다. ​ 대변으로 변실금이 생겨 싫다는 사람도 있고 괜찮다는 사람도 있습니다. 보통 사람들은 지방을 30% 포함한 식사를 하며 오르리스타트 (orlistat)는 용량 의존성으로 대변으로 지방 배출을 증가시키고 지방으로 섭취한 칼로리의 약 25-30% 흡수를 억제합니다. ​ 지방으로 섭취한 칼로리의 약 25-30% 흡수를 억제 ​ 체중 감량에 대한 오르리스타트 (orlistat) 효증은 몇 개의 메타분석들과 무작위 시험들을 통해 입증되었습니다. 고혈압 환자에서 오르리스타트 (orlistat)는 혈압 감소를 나타냈습니다. 오르리스타트 (orli..