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리바록사반

직접작용 경구용 항응고제(DOAC, Direct Oral Anti-Coagulant), 에독사반 (릭사아나정) ​  하루 2회 - 다비가트란, 에픽사반하루 1회 - 에독사반, 리바록사반​DOAC 중에서 에독사반(Edoxaban)에 대한 정리에독사반 (Edoxaban)은 일반적으로 모니터링 없이 고정된 용량으로 투여됩니다 (위에 언급한 표). 흡수는 음식에 의해 영향을 받지 않습니다. VTE (정맥 혈전 색전증) 치료를 받는 환자의 경우, 에독사반은 5~10일 간의 비경구 항응고요법 후에 투여됩니다. 일반적인 투여 용량은 하루에 한 번 30mg 또는 60mg을 경구로 복용하는 것입니다. 에독사반은 신장을 통해 배설되며, P-glycoprotein의 기질입니다. 제품 라벨에는 높은 크레아티닌 청소율(CrCl > 95mL/분)을 가진 비판막성 심방세동 환자에서 효능이 감소한다는 경고 문구가 있습니다. 제품 정보는 Cr..
류마티스성 승모판 협착증과 심방세동이 있는 환자에서 항응고치료 심방세동, 좌심방 혈전, 이전 색전 병력으로 인하여 항응고치료를 필요로 하는 류마티스성 승모판 협착증 환자에서 항응고제로서 DOAC보다 비타민K길항제 (예, 와파린)를 권고합니다. 목표 INR은 2.5 (범위 2.0-3.0)입니다. 이를 지지하는 연구는 INVICTUS trial입니다. 심방세동과 류마티스성 승모판협착증이 있는 환자에서 항응고제 선택을 안내할 자료는 제한적이었습니다. 류마티스 심장질환과 심방세동이 있는 4500명 이상의 성인을 등록한 무작위 시험 (INVICTUS trial)에서 사망률과 뇌졸중 비율은 VKA보다 리바록사반에서 더 높았고 주요 출혈율은 비슷했습니다. 이 결과를 바탕으로 류마티스성 승모판 협착증과 심방세동이 있는 사람에게 리바록사반과 같은 DOAC보다 VKA를 권고합니다. ..
폐색전증에서 혈역학적으로 안정적인 경우 사용되는 DOAC Initial anticoagulation으로 사용되는 약제로는 low molecular weight (LMW) heparin, fondaparinux, unfractionated hepari (UFH), oral factor Xa inhibitors 또는 direct thrombin inhibitors이 있습니다. ​ 혈역학적으로 안정적인 대부분의 venous thromboembolism (VTE) 환자들에서 IV UFH보다는 subcutaneous LMW heparin 또는 fondaparinux, oral factor Xa inhibitors (rivaroxaban, apixaban)을 제안합니다. Rivaroxaban, apixaban은 VTE 환자를 위해 단독 치료로서 규제 기관에 의해 승인되고..
리바록사반 (자렐토)을 복용 중인 환자의 수술 전 약제 중단 리바록사반 (자렐토)는 direct factor Xa inhibitor이며 prothrombin을 thrombin으로 바꾸는 factor Xa의 효소 기능을 가역적으로 막는 역할을 합니다. ​ 리바록사반은 시술 전 약 2-3일 동안 중단할 수 있는데 출혈 위험이 높은 경우에는 더 길게 중단하고 출혈 위험이 낮은 경우는 짧게 중단합니다. 따라서 출혈 위험이 높은 시술의 경우, 환자는 2회의 리바록사반 (자렐토)을 중단합니다. 즉 수술 2일 전, 1일 전, 수술 당일은 복용하지 않습니다. 이 간격들은 7-11시간의 반감기에 근거를 두며 정상 또는 creatinine clearance >50 mL/minute이면서 하루 20 mg 복용하거나 moderate renal insufficiency (예, creat..
자렐토, 급여기준 2019.02 자렐토, 급여기준 2019.02
자렐토(rivaroxaban) 복용 중인 74세 남자 환자에서 용종 절제술 시 혈전과 출혈 위험 CHA2DS2-VASc : 고혈압(1점), 74세(1점) - 심부전 아님, 75세 이상 아님, 당뇨병 없음, 뇌혈관 질환 과거력 없음, 말초혈관 질환 없음, 성별은 남성 - 2점이므로 moderate thrombic risk에 해당 ​ Perioperative thrombotic risk Risk stratum Indication for anticoagulant therapy Mechanical heart valve Atrial fibrillation VTE Very high thrombotic risk* Any mitral valve prosthesis Any caged-ball or tilting disc aortic valve prosthesis Recent (within six months) st..
NOAC [성분명, 상품명] 리바록사반 Rivaroxaban = [자렐토 Xarelto] 아픽사반 Apixaban = [엘리퀴스 Eliquis] 에독사반 Edoxaban = [릭시아나 Lixiana] 다비가트란 Dabigatran = [프라닥사 Pradaxa] ​ ​ 리바록사반 Rivaroxaban [자렐토 Xarelto] ​ ​ 아픽사반 Apixaban [엘리퀴스 Eliquis] ​ ​ ​ 에독사반 Edoxaban [릭시아나 Lixiana] ​ ​ ​ 다비가트란 Dabigatran [프라닥사 Pradaxa]