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대장암

대장암에 대한 대변 DNA 스크리닝 검사의 2차 결과 ■ 대장암 스크리닝, 대장용종 증상, 대장암 증상, 대변 DNA, 유전자 검사, 대장내시경, 대장 용종 증상 Multitarget stool DNA (mt-sDNA) test는 대변을 통해 대장암을 스크리닝 하는 검사 중 하나입니다. 2014년 FDA 승인을 받았고 USPSTF에 의해 인정 받은 스크리닝 검사 방법 중 하나입니다. 상업적으로 이용 가능한 Cologuard는 mt-sDNA test와 fecal immunochemical test (FIT)를 포함하고 있습니다. 10000명을 대상으로 한 2014년 연구에서 Cologuard는 FIT 단독보다 대장암과 진행성 전암병변을 발견하는데 더 민감하였으나 덜 특이적이었습니다. 수십년이 지난 이제 mt-sDNA screening 검사를 다시 시행하였습니..
문정동건강검진 중 5대암검진은 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암 검사입니다. blog.naver.com/spbestim/222313748317 문정동건강검진 중 5대암검진은 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암 검사입니다. 국가암검진사업의 5대암검진 항목은위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암입니다. 국가암검진 프로그램참... blog.naver.com
관례적 검사 권유 30대 한 달 전 독감 예방접종을 위해 내원하였습니다. 예방접종 문진 후 맞고 가도록 하였는데 환자가 갑자기 혈변이 한 달 전부터 있다는 것이었습니다. ​ 30대 + 혈변 ? 치핵이겠거니 하겠지만 그래도 대장에 이상이 있을 수 있으니 대장내시경을 권유하였습니다. ​ 보통 챠트를 자세히 적어 놓는 편인데 딱 3줄 밖에 안된 것은 '30대에 대장암이 설마 있을까?' '대장내시경 안 받아 보았으니 한 번 받아 보세요' '안 받아 보더라도 설마 대장암이 있겠어요?' 라는 의도가 깔려 있었던 것 같습니다. ​ 한 달이 지나 오늘 대장내시경을 시행하였습니다. 환자가 권유를 무시하지 않고 예약을 하였나 봅니다. Mid S colon에 내강 절반을 차지하고 있는 큰 대장암이 확인되었습니다. 혈변이 없었다면 늦게 진단되..
Lynch syndrome에서 microsatellite instability (MSI), mismatch repair (MMR) genes이란? Lynch syndrome에서 microsatellite instability, mismatch repair (MMR) genes이란? Lynch syndrome에 대한 여러 글이 있었음에도 microsatellite instability와 mismatch repair (MMR) genes에 대한 글은 없어 정리해 보았습니다. ​ Genetics ​ Lynch syndrome은 autosomal dominant (AD) 질환이고 ① 몇 가지 DNA mismatch repair (MMR) genes 중의 하나에서 germline mutation이 발생하거나 ② EPCAM gene deletion으로 인한 MSH2 표현의 소실 (loss of expression)이 원인입니다 [MSH2는 MMR gene 중..
대장암 위치에 따른 임상 증상 대장암의 전형적인 증상과 징후는 hematochezia, melena, 복통, 달리 설명되지 않는 IDA, bowel habits 변화입니다. 대장암의 임상 증상들은 종양 위치에 따라 다릅니다. 배변습관 변화는 우측보다는 좌측 대장암에서 좀 더 흔합니다. 우측 대장의 대변 성상은 liquid이고 대장 lumen도 더 커서, 우측 대장암에서는 colicky pain과 같은 obstruction으로 인한 증상들이 덜합니다. Hematochezia는 우측 대장암보다는 rectosigmoid cancer에서 좀 더 흔합니다. 반면 unrecognized blood loss로 인한 IDA는 우측 대장암에서 더 흔합니다. Cecal cancer와 ascending colon tumors는 다른 부위보다 평균 하루 ..
Liver-isolated CRC의 수술적 절제 이득 Liver-isolated CRC를 수술적 절제를 하면 치료율을 아주 높입니다. Colorectal liver metastases (CRLMs)에 대한 수술은 장기 생존률을 극적으로 개선시켰는데 1980년대-1990년대 five-year overall survival (OS) rates가 30 %에서 최근 20년에는 거의 60 %까지 상승했습니다. ​ ​ Results of hepatic resection for metastatic colorectal cancer S: overall survival; NR: not reported. ​ ​ ​ ​ REF. UpToDate 2020.03.27
철결핍성빈혈은 남자와 폐경후 여성에서 위장관암의 강력한 예견인자입니다 2002년 NHANES I의 보고에서 9024명의 성인을 2년 동안 추적 관찰하는 동안 위장관암이 18명 발생하였습니다. 철결핍성 빈혈이 있는 폐경전 여성은 위장관암이 없었고, 철결핍성빈혈이 있는 남자와 폐경후 여성에서는 2%, 철결핍성빈혈이 없는 남자와 폐경후 여성에서는 0.2%에서 위장관암이 있었습니다. ​ 철결핍성빈혈은 남자와 폐경후 여성에서 위장관암의 강력한 예견인자입니다. In a 2002 report from the first National Health and Nutrition Examination Survey and Epidemiologic Follow-up Study (NHANES I) that included 9024 adults, 18 new gastrointestinal malign..
제2회 개원의를 위한 대장암 및 대장질환 연수강좌 제2회 개원의를 위한 대장암 및 대장질환 연수강좌 주최 : 가톨릭대학교 성빈센트병원, 대장암센터·소화기내시경센터 장소 : 성빈센트병원 10층 성바오로홀 일시 : 2020년 2월 1일(토) 14:30~19:00 ​