다발성 썸네일형 리스트형 엡스테인 바 바이러스와 다발성 경화증 위험 [2022.03] 엡스테인-바 바이러스 (Epstein-Barr virus, EBV)는 다발성 경화증 (multiple sclerosis, MS)의 가능성 있는 원인 또는 유발 요인으로서 오랫 동안 의심되어 왔습니다. 미국 군대의 1천만명 이상의 젊은 성인을 대상으로 한 최근 코호트 연구는 복무 기간 동안 진단된 다발성 경화증의 새로운 케이스들을 확인하고 801명의 다발성 경화증 사람과 1566명의 대조군의 혈청 샘플 (longitudinal serum samples)을 사용하여 EBV 상태를 결정하였습니다. 연구 초기에 EBV seronegative였던 다발성 경화증의 35건의 발병 사례 가운데, 한 건을 제외하고 모두 다발성 경화증 진단 전에 혈청 전환 (seroconversion)되었으며 대조군과 비교하여 다발성 경.. 다발성 골수종에서 벤스-존스 단백뇨, Bence Jones proteinuria in multiple myeloma Bence Jones proteinuria는 다발성 골수종에서 소변으로 배출되는 urinary M protein을 나타냅니다. 이 단백질은 urine dipstick test에서 검출되지 않으므로 (urine dipstick test는 알부민만 검출합니다) 다음 문제처럼 dipstick protein (1+)이지만 24시간 단백뇨 검사를 하면 그 양이 상당히 많아 불일치를 이룹니다. Urine dipstick test에서 1+는 30 mg/dL 농도, 하루 0.5 g/day 미만의 알부민뇨를 의미합니다. 또 정상에서 알부민이 글로블린보다 약간 더 많기 때문에 정상 A/G ratio는 1보다 약간 넘습니다. 그러나 A/G ratio가 1보다 작은 경우가 있습니다 (높은 total protein이라고 생.. 상염색체 우성 다낭성 신종에서 고혈압과 병인, ADPKD, hypertension and pathogenesis Polycystic kidney disease인 30대 남자가 내원하였습니다. 가족력이 있어 ADPKD가 추정되었으며 오래 전부터 혈압이 높았으나 이에 대한 관리는 하지 않고 있었습니다. 2회 방문하였고 측정한 혈압은 모두 160/100 mmHg 정도였습니다. 고혈압은 대부분의 만성 진행성 신장 질환에서 흔합니다. 그러나 발병 기전은 ADPKD에서 다소 상이합니다. 고혈압은 사구체 여과율(GFR)이 현저히 감소하기 전에 50-70 %에서 발생하며(평균 연령이 30 세) ADPKD에서 일반적인 조기 소견입니다. 그러나 고혈압을 일으키는 경향과 그 합병증(예, 좌심실 비대)은 더 조기에 시작됩니다. 영향을받는 젊은 성인은 비록 그 값이 정상 범위 내에 있을지라도 연령대가 일치하는 대조군보다 더 높은 am.. 악성종양에 의한 고칼슘혈증, Hypercalcemia of malignancy Hypercalcemia는 많은 종양 환자(고형암, 백혈병)에서 발생합니다. 13 mg/dL 이상인 경우는 primary hyperparathyroidism에서는 일반적이지 않으며 다른 명백한 원인이 없는 한 악성종양 때문일 가능성이 더 있습니다. 뼈 전이가 있는 환자에서 종양 세포에 의한 local osteolysis의 direct induction이 일반적입니다. TNF와 interleukin-1과 같은 싸이토카인은 osteoclast precursors의 mature osteoclasts로의 분화를 자극함으로써 중요한 역할을 하는 것 같습니다. 다발성 골수종 환자에서 고칼슘혈증은 유사하게 lymphotoxin, interleukin-6, hepatocyte growth factor, receptor.. 이전 1 다음