내분비내과 썸네일형 리스트형 2024.07.07 (일) 제14회 가톨릭대학교 의과대학 내분비내과 연수강좌 사전등록 바로 가기 [다파글리플로진] DAPA-HF trial은 EF≤40%에서 심혈관 사망 또는 심부전 악화 위험을 줄였습니다. DELIVER trial은 EF>40%의 결과입니다. 2022.09월 NEJM에 실린 내용으로 이전에 블로그에서 글을 쓴 적이 있습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222861643324 https://blog.naver.com/sjloveu2/222861643324 포시가정, 박출률 경도 감소 심부전 또는 박출률 보존 심부전에서 다파글리플로진/Dapagliflozin [DEL 다파글리플로진 = Dapagliflozin = 포시가 = Foxiga SGLT2i는 EF ≤40%인 만성... blog.naver.com 고중성지방혈증에서 LDL-C 평가와 치료를 먼저할 것 ★ 우리나라 보험 급여와 별개로 이론적 내용입니다. 50세/남자/고혈압/흡연 Total cholesterol HDL cholesterl Triglyceride LDL cholesterol Initial 220 40 300 120 4 weeks later 220 40 200 140 처음 LDL-C = 250-40-[300/5] = 120입니다. 50세 남자 고혈압 흡연+일지라도 보험 기준 LDL-C 130은 넘지 않으므로 보험급여 기준에 따라 초기 약제로 중성지방을 떨어뜨리는 약제를 선택합니다. 4주 후 중성지방이 떨어지면 LDL-C=250-40-[200/5]=140 입니다. 이렇게 되면 LDL-C 130이 넘어 50세 남자 고혈압 흡연+에서 보험 급여가 되고 스타틴 또는 스타틴/에제티미브 처방이 급여.. 항갑상선제 중단 원칙, 중단 전 고려사항 항갑상선제 치료 중단 원칙 1) TSH가 정상화된 이후에 약제 중단 고려합니다. 2) TSH-R-Ab가 정상화되어도 18-24개월은 유지해야 합니다. 투약 중단 전 TSH-R-Ab 확인이 중요합니다. 투약 중단 전 TSH-R-Ab이 정상화되지 않으면 못 끊습니다. 정상화되어서 끊는다고 할지라도 5명 중에 1명은 재발합니다. TSI bioassay도 검사해 봐서 정상화 되는 것 확인되어야 끊는 것을 고려합니다. 3) 치료 시작 후 가능한 18개월 유지합니다. 안병증 병력 등의 고위험인자가 있으면 최소 2년 이상 유지하고 TSH-R-Ab가 정상보다 높으면 최소 4-5년 치료를 유지합니다. 치료 중단 후 재발하면... 1) 중단 후 재발하면 RAI 또는 수술 치료를 하거나 다시 저용량 장기 유지할 수 있습.. [2022.07.03] 제12회 가톨릭대학교 의과대학 내분비내과 연수강좌 골다공증 치료제, 라록시펜의 효능/병합 치료/치료기간 효능 라록시펜 (raloxifene)은 bone reserption을 억제하고 척추 뼈 골절 위험을 줄이며 SERM 중에 제 1번으로 고려되는 약제입니다. 8년 간의 안전성과 효능 자료가 있고 유방암 위험도 감소시킵니다. 라록시펜은 보통 유방암 예방 필요성이 있는 골다공증 여성에서 선택됩니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222746616263 일반적으로 1차적 골다골증 치료제로 고려되지는 않습니다. 라록시펜은 알렌드로네이트 또는 에스트로젠보다 덜 강력한 antireserptive agent입니다. 예를 들면, 폐경 후 골다공증 여성 331명을 대상으로 한 1년 연구에서 알렌드로네이트 하루 10 mg은 라록시펜 (하루 60 mg)보다 더 BMD를 증가시켰습니다. 619.. 갑상선기능저하증 위험이 있거나 임신 중인 여성에서 갑상선호르몬 처방 갑상선기능저하증 위험이 있거나 임신 중인 여성에서 갑상선호르몬 처방* REF. UpToDate 2022.05.23 Refer to UpToDate content on screening for thyroid dysfunction during pregnancy for identification of risk factors for hypothyroidism. TSH: thyroid-stimulating hormone; TPO: thyroid peroxidase antibodies; T4: thyroxine. * This algorithm is intended for use in pregnant women who are not currently taking thyroid hormone. ¶ 4 mU/L or p.. 골다공증, 검사 결과의 정확한 해석 및 치료 ■ 골다공증은 고령에서 mortality, morbidity의 주된 원인이며 mortality는 vertebral과 다른 주요 골절뿐만 아니라 hip fracture와 관련이 있었고 여자보다는 남자에서 더 높습니다. 국민건강보험공단에 따르면 2015년 골다공증 대퇴 골절이 생긴 뒤 1년 이내 사망률이 남성은 21%, 여성은 14%였다. 골다공증 척추 골절 후 1년 이내 사망률은 남성은 9%, 여성은 4%였다. https://www.hankookilbo.com/News/Read/A2021102311460003216 ■ Mechanism of action of osteoporosis therapies 첨부파일 ae88b0f2fbae07f17f94658430aa4a9aaf66.pdf 파일 다운로드 .. 이전 1 2 3 4 ··· 9 다음
