갑상선기능항진증 썸네일형 리스트형 항갑상선제 중단 원칙, 중단 전 고려사항 항갑상선제 치료 중단 원칙 1) TSH가 정상화된 이후에 약제 중단 고려합니다. 2) TSH-R-Ab가 정상화되어도 18-24개월은 유지해야 합니다. 투약 중단 전 TSH-R-Ab 확인이 중요합니다. 투약 중단 전 TSH-R-Ab이 정상화되지 않으면 못 끊습니다. 정상화되어서 끊는다고 할지라도 5명 중에 1명은 재발합니다. TSI bioassay도 검사해 봐서 정상화 되는 것 확인되어야 끊는 것을 고려합니다. 3) 치료 시작 후 가능한 18개월 유지합니다. 안병증 병력 등의 고위험인자가 있으면 최소 2년 이상 유지하고 TSH-R-Ab가 정상보다 높으면 최소 4-5년 치료를 유지합니다. 치료 중단 후 재발하면... 1) 중단 후 재발하면 RAI 또는 수술 치료를 하거나 다시 저용량 장기 유지할 수 있습.. 갑상선기능저하증 위험이 있거나 임신 중인 여성에서 갑상선호르몬 처방 갑상선기능저하증 위험이 있거나 임신 중인 여성에서 갑상선호르몬 처방* REF. UpToDate 2022.05.23 Refer to UpToDate content on screening for thyroid dysfunction during pregnancy for identification of risk factors for hypothyroidism. TSH: thyroid-stimulating hormone; TPO: thyroid peroxidase antibodies; T4: thyroxine. * This algorithm is intended for use in pregnant women who are not currently taking thyroid hormone. ¶ 4 mU/L or p.. 하시모토 갑상선염 (Hashimoto's thyroiditis, chronic autoimmune thyroiditis), Tg과 TPO에 대한 항체 50대/여자 거의 모든 하시모토 갑상선염 환자들은 thyroglobulin (Tg)과 thyroid peroxidase (TPO)에 대한 높은 역가의 항체를 가지고 있습니다. 이 항체들은 낮은 역가일지라도 그레이브스병과 같은 다른 갑상선 질환과 임상적/혈액검사학적 갑상선 이상 소견은 없으나 경한 갑상선염이 있는 환자에서 상승되어 있을 수 있습니다. 평균적으로 모든 여성의 ~20%는 보고된 다른 분석 결과에 따라 이러한 항체를 가지고 있을 수 있습니다. Estimated prevalence of antithyroid antibodies (in percent) Group Anti-TSHR Ab Anti-Tg Ab Anti-TPO Ab General population 0 5 to 20 8 to 27 .. 당뇨병 발생원인으로서 갑상선기능항진증 & 갑상선호르몬 치료, 티아지드 이뇨제 당뇨병의 분류는 4가지로 구분하고 1형, 2형, 임신, 기타 기타 분류 중에 약제 유발과 내분비질환을 보면 갑상선기능항진증과 갑상선호르몬이 있습니다. 워낙 글루코코르티코이드가 당뇨병을 유발시킨다는 것은 잘 알려져 있고 세균맨 블로그에서도 여러 번 언급하였습니다. 갑상선기능항진증은 포도당 대사를 방해할 수 있습니다. 현저한 당뇨병은 일반적이지 않습니다. T4는 인슐린의 counterregulatory hormone이 아니지만, 포도당 대사를 방해할 수 있습니다. T4는 1) 췌장 베타세포의 포도당에 대한 민감도를 증가시켜서 인슐린 분비를 촉진시키고 2) 인슐린의 말초 작용에 대해 antagonism 역할을 합니다. 2)번 효과가 보통 두드러지며 치료받지 않은 갑상선기능항진증 환자에서 손상된 포도.. 갑상선기능항진증에서 루골 용액 적응증 Saturated solutions of potassium iodide (SSKI) 또는 potassium iodide-iodine (Lugol's solution)와 같은 요오드 용액은 endemic 고이터 치료제로서 19세기에 사용했던 burnt sponge extract를 대체했습니다. 연장선상에서 이것은 때때로 그레이브스병 치료로 사용되었지만 세기 말에는 위험한 치료 형태로 간주되었습니다. 이것은 1920년대에 갑상선기능항진증에 대한 수술 전 치료로서 다시 인기를 얻었고 1930년대 thionamides 도입 이전에 경미한 갑상선기능항진증에 대한 유일한 치료제로 사용되었습니다. 오늘날 요오드는 갑상선기능항진증 치료에서 지속적으로 작은 역할을 담당합니다. 요오드는 다음과 같은 상황에서 주로 단기.. 그레이브스병, 병리, Graves' disease (pathogenesis) blog.naver.com/sjloveu2/222185081655 그레이브스병, 병리, Graves' disease (pathogenesis) 그레이브스병 (Graves' disease)은 갑상선기능항진증, 갑상선종 (goiter), 갑상선 눈질환 (Graves... blog.naver.com Treatment in hyperthyroidism with thyroid cancer Surgery may be the best option for patients with large goiters and patients with suspicious nodules or hyperparathyroidism but may be a poor option for patients who are older, at high surgical risk, or without access to high-volume thyroid surgeons. 갑상선기능항진증으로 약물 복용 중인 환자에서 갑상선암이 발견된 경우 보통 lobectomy보다는 total thyroidectomy를 시행합니다. REF. UpToDate 2020.12.06 동빈맥, 체중감소와 갑상선기능항진증 # HTN 2020.04.09 ~ 170/100 mmHg # 2개월 동안 15 kg 감소 EKG...sinus tachycardia 이렇게 현저한 sinus tachycardia와 수개월에 걸쳐 체중감소가 저명하면 hyperthyroidism인 경우가 많습니다. 갑상선기능항진증 환자는 증가된 말초 산소 요구량과 증가된 심근 수축력으로인하여 cardiac output이 증가되어 있습니다. 심박수는 증가되어 있고 pulse pressure는 넓어지며, 말초혈관저항은 감소되어 있습니다. 수축기 고혈압은 일반적이고 LVEF은 운동 동안 적절하게 증가하지 않으면 실질적 심근병증의 존재를 시사합니다. High- 또는 normal-output congestive heart failure는 심한 갑상선기능항.. 이전 1 2 3 다음 목록 더보기
