성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침, 2017 ③ 폐렴의 새로운 진단법
Ⅱ 폐렴의 새로운 진단법 1 호흡기 바이러스 PCR 호흡기 바이러스 검사에는 배양법, 신속항원검사법, 면역형광법, 효소면역법, 핵산증폭법 (polymerase chain reaction, PCR) 등이 있는데, 이 중 PCR 검사법은 배양이나 항원검사법에 비해서 더 민감하다[1]. 이러한 장점은 소아에 비해 비인두 바이러스의 수가 적은 성인 환자에서 더욱 유리하다 [2, 3]. Multiplex RT-PCR (reverse transcriptase polymerase chain reaction)은 동시에 여러 가지 호흡기 바이러스를 검사할 수 있는 유용성이 있어서 최근에 많이 사용되고 있다[4]. PCR 검사는 비인두 검체, 객담, 기도 흡인물, 기관지폐포세척액 등 다양한 호흡기 검체로 검사가 가능하지만..
성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침, 2017 ⑤ 폐렴의 치료 (1)
입원을 요하지 않는 환자에서의 경험적 항생제는 β-lactam 단독 또는 β-lactam과 macrolide의 병용, 또는 respiratory fluoroquinolone 사용이 권장된다. 추천되는 항생제는 다음과 같다(알파벳 순). ∙ β-lactam: amoxicillin, amoxicillin-clavulanate, cefditoren, cefpodoxime, ∙ Macrolide: azithromycin, clarithromycin, roxithromycin ∙ Respiratory fluoroquinolone: gemifloxacin, levofloxacin, moxifloxacin Macrolide나 tetracycline 단독요법은 S. pneumoniae 의 높은 내성률 때문에 권장되지 ..
