신장내과/급성신손상 썸네일형 리스트형 횡문근융해증과 단백뇨, Rhabdomyolysis and proteinuria 횡문근 융해증에 대해서는 이전 블로그에서 많이 언급하였습니다. 오늘 key message는 횡문근융해증에서 단백뇨가 보일 수 있는데, 이것은 신장이 손상되어 그런 것이 아니라 손상된 myocytes에서 분비되는 myoglobin과 다른 단백질들 때문에 그럴 수 있습니다. 임상적으로 크게 중요하려나? 20대/남자 소변이 붉다. 최근에 운동을 심하게 하였다. 소변 : 잠혈 3+ 양성이지만 RBC 0-2개/HPF AST/ALT 1338/323, CPK > 15000, LDH 6530, 마이오글로빈 3000 Dx Rhabdomyolysis Hyperthyroidism (요단백 2+, 백혈구 trace는 rhabdomyolysis 초기에 손상된 myocytes에서 나오는 myoglobin과 다른 세포 .. 진통소염제 복용으로 부종이 생기는 이유, NSAIDs, edema 신장 혈관 확장성 프로스타글란딘은 loop of Henle와 cortical collecting tubule에서 나트륨 재흡수를 저해하는데 비선택적 NSAID와 선택적 COX-2 억제제는 프로스타글란딘의 이 억제 효과를 제거하므로 sodium retention을 초래할 수 있습니다. 지속적인 치료로 건강한 사람은 0.5 – 1 kg까지 체중 증가가 있을 수 있으며, sodium과 water retention의 정도는 기저 심부전과 간경화 환자에서 좀 더 두드러집니다. NSAIDs로 인한 sodium reabsorption의 증가는 이뇨제 치료에 반응하지 않게 만듭니다. 고혈압으로 인한 이뇨제 복용은 effective volume depletion을 의미하며, 이 상황에서 프로스타글란딘 합성을 억제하는 N.. 비특이적인 횡문근융해증 증상 40대/남자 내원 1일 전 점심에 가슴이 답답하고 호흡이 불편하면서 식은땀이 나고 어지러운 증상이 발생하여 내원하였습니다. 그 이후에는 괜찮아졌다고 합니다. 기저질환 고혈압. 1년. 120/80 mmHg 카나브 60 mg 평소에 신물 없다. non-anemic RSR Last blood test : 6개월 전. 빈혈 없었다. No fever No current Sx.위 증상과 징후만으로 특정한 질환을 의심하기 어렵습니다. 혈액검사는 이러한 경우 도움이 될 수 있습니다. 환자들은 특정한 질환이 의심되어야 혈액검사를 하는 것으로 생각합니다. 혈액검사 결과 AST. ALT. Uric acid. LDH. CPK 216/112/9.4/ /> 25000 Impression : Rhabdomyolysis 추가 병력 .. 이전 1 2 다음
