소화기내과(위장관)/서론 썸네일형 리스트형 UBT 검사는 특이도가 높은 검사로서 위양성이 흔하지 않습니다. 그러나 UBT의 민감도와 특이도는 각각 약 88 - 95 %, 95 - 100 %입니다. 즉 특이도가 높은 검사로서 위양성은 흔하지 않습니다. 위음성은 PPI, bismuth, antibiotics를 복용 중인 환자, 활동성 소화성궤양 출혈 환자에서 관찰되기도 합니다. 활동성 소화성궤양 출혈 환자에서 UBT의 민감도는 감소하지만 특이도는 감소하지 않는데 이 경우 민감도와 특이도는 각각 67%, 93%입니다. 민감도의 감소가 출혈 과정에 의해 유도된 것인지 아니면 urease 활동을 줄이도록 하는 H. pylori의 microenvironment 변화에 따른 것인지는 불분명합니다. REF. UpToDate 2019.07.10 디옥타헤드랄 스멕타이트 의약품 허가사항 변경 지시, Smecta[dioctahedral smectite] https://blog.naver.com/sjloveu2/221539455610 스멕타[디옥타헤드랄 스멕타이트], Smecta[dioctahedral smectite] 스멕타 현탁액 포장이 바뀌었네요스멕타 현탁액은 설사 때 많이 처방하는 약물입니다.Antidiarrheal age... blog.naver.com 스멕타[디옥타헤드랄 스멕타이트], Smecta[dioctahedral smectite] 스멕타 현탁액 포장이 바뀌었네요 스멕타 현탁액은 설사 때 많이 처방하는 약물입니다. Antidiarrheal agents 중에서 adsorbents에 해당하며 소화 점액과 독소와 결합하고 수분 손실을 줄입니다. 소아에서도 처방이 가능하고 체내에 흡수되지 않으므로 임신부에서도 처방이 가능합니다. → 임신부에서 처방이 가능하다는 부분은 2019.04월, 의약품 품목허가사항 변경지시(안)에 따라 '처방 금지'로 일단 변경합니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221539775286 사용상의 주의사항 ‘1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용(사용)하지 말 것’ 항 1) 24개월 미만 소아 2) 임부, 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부 http://www.clujulm.. 판토록정, 텍타정, Pntoloc, Tecta [pantoprazole] [판토록][텍타] 판토프라졸(pantoprazole)은 PPI 중의 하나이며 여러 브랜드 이름들이 있습니다. 판토록정(Pantoloc)과 텍타정(Tecta)은 pantoprazole이지만 붙어 있는 염기가 다릅니다. 판토록정(Pantoloc)은 '판토프라졸나트륨 세스키히르레이트'이고 텍타정(Tecta)은 '판토프라졸헤미므가네슘후화물'입니다. 달리 표현하면 판토록정(Pantoloc)은 pantoprazole sodium(pantoprazole-Na)이고 텍타정(Tecta)은 pantoprazole magnesium(pantoprazole-Mg)입니다. 당연히 텍타정(Tecta) 약제 자체는 GERD나 peptic ulcer에 효과가 있겠지요. 판토프라졸 마그네슘(pantoprazole-Mg)은 의약품 제조 공.. 경장영양제(품명 : 엔커버액 등) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 경구 영양 섭취가 충분하지 않거나 경구 영양시 소화기장애(구토, 설사 등)등으로 적절한 흡수가 되지 않는 경우(예시：공장루, 위루 설치 환자(Feeding jejunostomy or Feeding gastrostomy) 등) 나. 정맥영양요법(Parenteral nutrition)을 받고 있는 환자가 소화 기능 회복 단계에서 소량 필요한 경우 다. 고칼로리 수액의 적용이 곤란한 환자의 경우(광범위 열상 등) 라. 크론병으로 확진된 입원 환자의 경우 ■ 고시 개정 고시번호(시행일자) 고시 제2017-180호(2017.10.1) .. 헬리코박터 파일로리 균 검사, Tests for Detection of Helicobacter pylori [해리슨 20판] 해리슨 20판에 나오는 Tests for Detection of Helicobacter pylori 에 대한 표입니다. 조직의 검체를 얻을 때에 rapid urease test와 Histology가 같은 검체가 아니면서 검체를 얻는 부위도 다르고, PPI, antibiotics 복용 여부도 환자마다 다양해서 1:1 비교하는 것은 무리가 있겠지만, 개인적 경험으로 histology/rapid urease test(CLOtest) +/- 보다 histology/rapid urease test(CLOtest) -/+인 경우가 더 많은 것 같습니다. 즉, 조직검사에서는 헬리코박터 음성인데 CLOtest 양성인 경우가 더 많은 것 같습니다. 알긴산 나트륨, 알지겐액, Sodium alginate, Algigen solution 알긴산 나트륨(Sodium alginate, 알지겐액)은 위장에서 뜨는 viscous gum을 형성하는 해조류에서 유래된 다당류이며, proximal stomach에서 postprandial acid pocket을 중화시킵니다. GERD 증상과 식도 산 노출에 대한 알긴산 나트륨(Sodium alginate, 알지겐액)의 효능을 평가한 연구들은 (특히 경증의 역류성 질환 환자의) 식후 증상에 유용할 수 있음을 시사했습니다. 이것은 또한 refractory GERD 환자에서 add on therapy로 사용될 수 있습니다.효능효과1. 다음 질환의 지혈 및 자각증상의 개선 : 위/십이지장궤양, 미란성위염2. 역류성식도염의 자각증상 개선3. 위 생검 출혈시의 지혈용법용량1. 위, 십이지장궤양 및 미란성 위.. 양성자 펌프 억제제의 부작용, 칼슘과 대한 영향과 골절 위험, Proton pump inhibitors, effect on calcium and fracture risk Hypochlorhydria가 이론적으로 칼슘 흡수를 감소시킬 수 있지만, 그 효과는 물에 녹지 않는 칼슘(예 : 탄산 칼슘(calcium carbonate))의 흡수에만 관련이 있으며 약간의 산성 식사를 섭취함으로써 극복 할 수 있습니다. 유제품에서 수용성 칼슘 염 또는 칼슘의 흡수는 PPI에 의해 유발된 hypochlorhydria의 영향을 받지 않습니다. PPI를 복용하는 환자에게 칼슘 보충이 필요할 때, 우리는 구연산 칼슘(calcium citrate)과 같이 흡수를 위해 산을 필요로 하지 않는 칼슘 보충제를 사용합니다. PPI에 의해 유도된 hypochlorhydria는 파골 세포의 활동을 증가시켜(augment) 골밀도를 감소시킬 수 있습니다. PPI 사용과 골절 사이의 연관성은 그럴듯하지만,.. 이전 1 2 3 4 5 6 다음
