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소화기내과(위장관)/기능적질환

Ramosetron HCl 2.5㎍, 5㎍ 경구제(품명:이리보정) 이전에는 12주로 제한하였으나 2020.02.01부터 설사형 과민성 대장증후군에 투여기간 제한을 삭제함. ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - ○ 설사형 과민성 대장증후군에 인정 ■ 고시 개정 고시번호(시행일자) 고시 제2020-17호(2020.2.1.) ■ 고시 개정 사유 ○ 국내？외 허가사항, 관련문헌 및 학회의견 등을 참조하여 설사형 과민성 대장증후군에 투여기간 제한을 삭제함. ■ 관련문헌 등 · 과민성장증후군(Irritable Bowel Syndrome), 대한소화기기능성질환·운동학회 총서 10, 2011>Part 4. 치료>20. 위장기능 조절제: 세로토닌 연관약제 ·..

마그네슘, 이상반응, 설사, Magnesium, adverse reaction, diarrhea 변이 묽어지면서 가스가 많고 설사가 있어 내원한 환자입니다. 영양제에 마그네슘이 포함되어 있으면 설사를 유발할 수 있습니다. 과용량이면 설사를 유발할 수 있고 그럴 정도는 아니더라도 변이 묽어질 수 있습니다. REF. UpToDate 2020.04.14

Functional dyspepsia, buspirone, 기능성 소화불량, 부스피론 Buspirone은 gastric fundus를 relaxing시켜 early satiation과 postprandial fullness를 개선시키는 것으로 알려져 있으나 증거가 제한적입니다. PPI, H2RA, prokinetics, antidepressants 사용에도 증상이 있을 경우에 사용해 볼 수 있습니다. REF. UpToDate 2020.03.29

기능성 소화불량, Functional dyspepsia Functional dyspepsia is suspected in patients with a clinical history of postprandial fullness, early satiety, or epigastric pain/burning. 윗배가 아프거나 타는듯한 증상이 있다고 dyspepsia를 배제하는 것은 아닙니다. 꼭 위염, 위궤양만 통증을 수반하는 것이 아니다. 식후 팽만감, 이른 포만감, 명치 부위의 통증은 기능성 소화불량의 증상에 포함됩니다. A clinical diagnosis of functional dyspepsia requires the fulfillment of symptom-based diagnostic criteria and an evaluation to exclud..

과민성 대장 증후군과 만성 변비, Irritable bowel syndrome and chronic constipation 20대 환자가 내원하였습니다. 오래 전부터 변비가 있었고 아주 간혹 설사가 있기는 하였지만 거의 변비가 있었다고 하였습니다. 복통은 없는 편이고 따라서 배변에 따른 복통 호전은 가늠하기 어려웠으며 배변과 관련된 증상 호전은 평가하기 어려웠습니다. '오래 전부터 과민성 대장 증후군 진단을 받았고 약을 복용해 왔어요' 복통도 아니고, 배변과 관련하여 호전되는 복통도 아니고, 그렇다고 변 성상이 변비로 되는 것도 아니고.........그냥 처음부터 끝까지 거의 변비인........그래서 만성 변비 같은데 환자는 과민성 대장 증후군이라고 알고 있으니... 환자들은 처음 진단받은 진단명에 각인되어 있는 것 같습니다. '저는 환자분이 과민성 대장 증후군보다는 만성 변비라고 생각합니다' Chronic ..

만성 기능성 변비의 진단과 치료 임상 진료지침 개정안 2015 서 론 변비는 흔한 소화기 질환으로, 유병률은 서양의 경우 10-15%로 보고하고 있고[1], 우리나라의 경우는 전체 인구 중 16.5%가 스스로 변비라고 인식하고 있다[2]. 변비 환자의 약 70% 정도는 일상업무에 방해받고 사회적 및 인간 관계에 있어서 어려움을 느낀다고 생각할 정도로 삶의 질에 영향을 주는 중요한 질환이다[3]. 대한소화기기능성질환ㆍ운동학회에서는 2005년에 “변비 진단 및 치료 가이드라인”을 발표하였고[4,5], 2011년 “변비 치료에 관한 임상 진료지침”을 개정 발표하였다[6]. 그 후 새로운 치료제가 국내에 도입되고, 다양한 근거 자료와 함께 유럽과 미국에서 변비 진단 및 치료에 관한 진료지침이 발표 되었다. 또한 이전 지침은 다학제 참여가 부족하였고, 변비의 진단 부..

프루칼로프라이드(레졸로, prucalopride, resolor) 이상반응과 급성 세뇨관 괴사, Adverse reactions and ATN of prucalopride 프루칼로프라이드(레졸로, resolor)가장 빈번한 이상 반응은 설사, 두통, 오심, 복부 불편감이었고, 이것은 치료 첫 날에 가장 두드러졌습니다. Mosapride와 마찬가지로 prucalopride도 임상 시험에서 의미 있는 QT 연장과 관련이 없었으며 현재까지 상당한 심장 부작용도 없었습니다. 케이스로 neuro-psychiatric event, acute tubular necrosis가 보고된 바 있습니다. REF. Ther Adv Gastroenterol 2017, Vol. 10(11) 877–887 World J Clin Cases 2014 August 16; 2(8): 380-384

과민성 대장 증후군에서 사용되는 비약물 치료의 증거의 질, Quality of evidence of nonpharmacologic Interventions for IBS 과민성 대장 증후군에서 사용되는 비약물 치료의 증거의 질 Quality of evidence of nonpharmacologic Interventions for IBS

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