감염내과/수두바이러스 썸네일형 리스트형 우리나라 대상 포진 발생률, Incidence of herpes zoster 대상포진 예방접종을 맞으러 온 환자가 묻습니다. '우리나라에서 대상포진은 얼마나 걸리나요?' 발생률을 묻는 것이었습니다. 이번 기회에 기억하게 되었습니다. 미국에서는 매년 백만 명 이상의 새로운 환자가 진단되어 년 1,000명 인구당 대략 3-10명의 발생률을 보이며, 일생 에 한번이라도 발병할 가능성은 20-30% 정도로 추정된다. 그러나 50대 이후에는 발생률이 급속하게 상승하여 85세에 는 평생발생률이 50%에 다다르게 된다. 소아에서의 수두백신 프로그램이 소개된 1995년 이후 미국이나 일부 유럽 국가에서 성인의 대상포진 발생률이 증가되었다는 보고도 있었으나, 인과관계에 대해서는 아직 확실히 입증된 바 없다. 국내에서도 건강보험공단 2009-2014년 자료에 의하면 대상포진 진단명(B02)으로.. 수두의 임상 발현과 성인 수두 치료 수두의 임상 발현 건강한 소아에서 수두의 임상 증상은 일반적으로 노출 후 15 일 이내에 발생하며 전형적으로 열, 불쾌감, 인두염, 식욕 부진의 전구증상과 24 시간 이내에 generalized vascular rash가 발생합니다. 이 발진은 보통 가려우며 며칠 동안 나타납니다. 병변은 macules로 시작하여 빠르게 papules이 되고 특징적인 vesicles이 됩니다. 이 병변은 pustular component가 생긴 이후 crusted papules이 형성될 수 있습니다. 수두 환자는 일반적으로 얼굴, 몸통 및 사지에 다른 발달 단계의 병변이 있으며 새로운 소포 형성은 4 일 이내에 중단되며, 대부분의 병변은 정상 사람에서 6 일째 완전히 crust를 형성합니다. Crusts는 약 1-2 주 .. 수포가 없는 대상포진, Zoster sine herpete(Herpes zoster without rash) 2014.10.07일 zoster sine herpete 가능성이 있는 환자를 경험하고 글을 작성한 적이 있습니다. 수포가 없었으니 증명할 길은 없으나 임상 양상은 zoster sine herpete와 흡사하여 비슷하게 치료하였습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/220144187047 1-2주 전 우측 옆구리에 수포가 그룹지어 난 대상포진으로 의심되는 환자가 내원하였습니다. 전형적인 dermatome을 따라 생긴 것이 아니라 딱 손바락 1/4크기였습니다. 그런데 이 수포가 cruster를 형성하지 않고 몇 일 이내에 바로 소실되었고 그 자리에 수포가 난 흔적만 남았습니다. 중간에 이 환자가 다른 의원에 방문하였는데, 대상포진 가능성이 전혀 없다는 말을 들었다고 하였습니다.. 수두 감염, 성인, 치료, Varicella(chickenpox) infection, immunocompetent adults, treatment 치료 적응과 시기와 약제 1. Indications : 우리는 합병증이 없는 성인(면역 결핍이 없는) 수두 감염 환자에서 항바이러스(valacyclovir, acyclovir, famciclovir) 치료를 제안합니다. 비록 수두가 발병한 대부분의 성인들이 합병증이 없는 경과를 갖지만, 폐렴이 발생할 위험이 증가하고 종종 입원과 10-30% 사이의 overall mortality를 보입니다. 우리는 이전에 예방접종을 맞았다 할지라도 항바이러스제를 투약합니다. 면역이 있는 성인에서 수두의 자연 경과를 기술한 데이터는 없습니다. 따라서 우리는 경구약제 독성 위험이 낮은 항바이러스제로 치료하는 것을 선호합니다. 항바이러스제는 성인에서 증상의 기간과 중증도를 줄일 수 있으며 합병증을 줄이는 이론적 이득이 있습니.. 수두, 어원, How did chickenpox get its name? 수두는 수세기 동안 있어 왔고, 그 이름이 어떻게 지어졌는 지에 관해서 많은 이론이 있습니다. 하나는 질환에서 보이는 물집에서 온 것입니다. 약 1/5 인치에서 2/5 인치(5mm에서 10mm) 넓이인 red spots은 chickpeas처럼 보인다고 여겨졌습니다. 또 다른 이론은 수두 발진이 닭에 의해 쪼아진 테(peck marks: 닭이 쪼은 것처럼)처럼 보인다는 것입니다. REF https://www.brennerchildrens.org/KidsHealth/Parents/QandA/Medical-Conditions/How-Did-Chickenpox-Get-Its-Name.htm 람세이 헌트 증후군, Ramsay Hunt syndrome (Herpes zoster oticus) VZV reactivation의 주된 otologic complication은 Ramsay Hunt syndrome입니다. 전형적인 triad는 ipsilateral facial paralysis, ear pain, vesicles in the auditory canal and auricle입니다. 맛 감각, 청력(tinnitus, hyperacusis), 눈물이 일부 환자에서 영향 받을 수 있습니다. Ramsay Hunt syndrome은 일반적으로 cranial nerves V, IX, X을 빈번하게 침범하는 polycranial neuropathy로 여겨집니다. Vestibular disturbances (vertigo) 또한 빈번하게 보고되고 있습니다. Ramsay Hunt syndrome은 또한.. 이전 1 2 다음
