우리나라 대상 포진 발생률, Incidence of herpes zoster

대상포진 예방접종을 맞으러 온 환자가 묻습니다.

'우리나라에서 대상포진은 얼마나 걸리나요?'

발생률을 묻는 것이었습니다.

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이번 기회에 기억하게 되었습니다.

미국에서는 매년 백만 명 이상의 새로운 환자가 진단되어 년 1,000명 인구당 대략 3-10명의 발생률을 보이며, 일생 에 한번이라도 발병할 가능성은 20-30% 정도로 추정된다. 그러나 50대 이후에는 발생률이 급속하게 상승하여 85세에 는 평생발생률이 50%에 다다르게 된다. 소아에서의 수두백신 프로그램이 소개된 1995년 이후 미국이나 일부 유럽 국가에서 성인의 대상포진 발생률이 증가되었다는 보고도 있었으나, 인과관계에 대해서는 아직 확실히 입증된 바 없다. 국내에서도 건강보험공단 2009-2014년 자료에 의하면 대상포진 진단명(B02)으로 진료 받은 환자는 연평균 7.3% 증가하는 것으로 나타났다. 2011년 김 등이 건강보험심사 평가원 데이터를 이용한 역학 연구에서 년 1,000명 인구당 10.4명(남자 8.3명, 여자 12.6명)의 발생률을 보였으며 지역이나 계절과는 무관하였다(Table 1) [6]. J Korean Med Assoc 2018 February; 61(2):116-122

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우리나라는 1,000명 인구당 10명 정도입니다.

이 결과는 건강보험심사 평가원 데이터이므로 실제로는 5-6명 정도 되지 않을까 하는 생각을 해 봅니다.

상병을 넣지 않으면 삭감이 되기 때문에 대상포진이 아니어도 상병을 넣는 경우가 있어서 위 자료는 실제보다 많이 부풀려졌을 것입니다.

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위염이나 역류식도염 통계 결과도 위염이나 역류식도염 상병을 넣지 않으면 PPI와 같은 약제를 처방할 수 없기 때문에 실제보다 50% 이상은 부풀려 있지 않을까 생각을 해 봅니다.

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건강보험심사 평가원 데이터는 이런 방식이라면 신뢰하기 어렵습니다.

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REF. UpToDate 2019.11.23