한약 복용 후 다음, 다뇨, 다갈로 내원한 환자

20대/여자

다음, 다뇨, 다갈 증상으로 내원하였습니다.

기저 질환으로는 PCOS가 있었고 5개월 전부터 한약을 복용 중이었습니다.

이러한 경우 제일 먼저 의심되는 증상은 당뇨병입니다.

그런데 이 환자는 공복혈당 97, 당화혈색소 5.2%로 당뇨병이 아니었습니다.

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다음 경우도 비슷한 병력으로 온 또 다른 환자인데 실제 당뇨병이었습니다.

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다음, 다뇨, 다갈 증상으로 왔었고 당뇨병으로 진단되었는데 당뇨병 가족력도 없고 제2형 당뇨병을 일으킬만한 체형도 아니라면 한약을 그 원인으로 지목했을 것입니다. 가끔 이러한 경우를 보게 됩니다. 당화혈색소 6.7%에서 메트포민만 복용 중이었고 마지막 HbA1c가 6.4%이었는데 다음, 다뇨, 다갈 증상으로 다시 내원한 환자에서 당화혈색소 11.9%를 확인하기도 합니다. 이 환자는 한약을 먹고 있었습니다.

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꼭 한약이 아니더라도 다음과 같이 마지막 당화혈색소가 7.4%이었는데 스테로이드 호르몬 소론도를 복용 후 10.1%로 내원한 환자도 있듯이, 혈당 조절이 예상과 다르게 안된다면 복용하고 있는 약을 조사해 보아야 합니다. 새롭게 추가된 약(한약 포함)은 없는지...

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처음 환자로 돌아가 보면

이 환자가 다음/다뇨/다갈 증상으로 왔기에 당뇨병을 의심했었는데 막상 공복혈당과 당화혈색소가 정상이어서 이러한 증상을 일으킬만한 또 다른 질환 diabetes insipidus를 의심했었고 이러기에 상급 병원에 가서 검사 받아볼 것을 권유하였습니다.

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대학병원 회신 결과입니다.

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이 또한 약제 부작용일 수 있음을 미처 생각하지 못하였습니다.

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보통 오심/구토, 설사, 복통, 두드러기 등 왠만한 증상의 경우에는 항상 약제 복용력을 물어 보고 연관성을 고려하는데, 이 환자에게는 한약을 먹고 있었다는 병력을 얻었지만 그 연관성을 미처 생각하지 못하였습니다. 복용하고 있는 비타민, 건강보조식품마저도 항상 의심하고 연관성을 고려하는데 이번 경우에는 미처 생각하지 못하였습니다.

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이렇게 이뇨 성분이 강한 한약이 있나요?

아니면 이뇨제(diuretics)가 섞여 있는 것인가요?

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이렇게 이뇨 성분이 강한 한약 약제가 정말 있다면

제약업체는 이 한약 약제 성분을 분석하고 정제해서

약으로 만들고 팔아야 하지 않을까요?