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RA로 진단된 모든 환자들에게 DMARD 치료를 가능한 빨리 시작합니다. Active RA 환자에서 질병 활성도 정도에 따라 NSAID 또는 글루코코르티코이드로 항염증치료를 하며 일반적으로 메토트렉세이트(MTX)로 DMARD 치료를 합니다. MTX를 복용할 수 없는 환자들에서는 HCQ, SSZ, LEF를 사용할 수 있습니다. 초기 MTX에 잘 듣지 않는(저항성이 있는) 환자에서는 DMARDs 병합 요법(예, MTX + SSZ/HCQ/TNF inhibitor)으로 치료합니다. 이렇게 조기에 DMARDs를 사용하는 이유는 궁극적으로 disability를 초래하는 관절 손상의 대부분이 질병 경과 중 조기에 시작되기 때문입니다.
REF. UpToDate 2018.01.26
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