쿠싱 증후군 진단(Williams Textbook of Endocrinology, Thirteenth Edition, 2016)에 대한 블로그 내용입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221188879279
여기에서 언급되는 48-h, 2-mg DST는 two-day, low-dose test입니다.
Two-day test 는 overnight test가 애매하거나 overnight test를 받지 않은 환자에서 억제 가능성을 평가하는 데 사용됩니다. Dexamethasone 0.5 mg은 6 시간마다 경구로 투약되며, 보통 매일 8 AM, 2 PM, 8 PM, 2 AM에 총 8 회 투약됩니다. 이 프로토콜에서 검사 중 주어진 총 용량은 4mg입니다. 이 검사는 때때로 two-day, 2 mg test라고도 하며, 검사 일 수와 총 하루 투여 량(2mg)을 나타냅니다.
48-h, 2-mg DST = two-day, 2 mg test
코티솔과 덱사메타손(필요시 ACTH) 측정을 위해 마지막 투여 후 2 시간에서 6 시간 후에 혈액을 뽑습니다.
Low-dose, two-day test에 대한 정상적인 반응은 다음과 같이 구성됩니다.
· 덱사메타손 투여 2 일째에는 Urinary cortisol excretion이 24 시간당 10 mcg(27 nmol) 미만으로 떨어집니다.
· 혈중 cortisol 농도가 5 mcg/dL(140 nmol/L) 미만, 혈장 ACTH 농도가 5 pg/mL(1.1 pmol /L) 미만, 혈청 dexamethasone 농도가 2.0 ~ 6.5 ng/mL(5 ~ 17 nmol/L)입니다.
REF. UpToDate 2019.04.05
