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혈변(hematochezia)으로 내원한 환자들 중에 허혈성 대장염(ischemic colitis) 환자들이 간혹 있습니다. 허혈성 대장염(ischemic colitis) 이면서 출혈(hematochezia이 있는 경우에 대부분 복통이 선행합니다. 따라서 병원 내원 당시에는 복통이 호전되어 없다고 할지라도 혈변(hematochezia이 나오기 전에 복통이 선행하였는지 물어보면 허혈성 대장염(ischemic colitis) 을 가늠하는데 도움이 됩니다.
다시 말씀드리면, 복통이 없다는 것이 허혈성 대장염으로 배제하지는 못하지만(의학이라는 것이 대부분 이렇죠), 허혈성 대장염(ischemic colitis) 은 전형적으로 복통과 관련이 있고 병태생리학적으로 볼 때 혈변(hematochezia이 있고 복통이 따라 오는 것이 아니라 복통이 있고 혈변(hematochezia이 생깁니다.
REF. UpToDate 2019.03.13
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