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소화기내과(위장관)/혈관질환

Acute colonic ischemia와 chronic mesenteric ischemia의 증상과 징후

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Acute colonic ischemia의 증상과 징후

Acute colonic ischemia 환자들은 보통 영향을 받은 대장(가장 종종 좌측) 부위의 급성으로 발생한 경한 복통과 압통을 호소합니다. 통증은 대변을 급하게 보고 싶은 느낌과 관련이 있을 수 있습니다. 소장 허혈과 비교하여 대장 허혈을 수반하는 cramping pain은 보통 배꼽 근처보다는 복부 바깥쪽에서 있으며 종종 혈변과 관련이 있습니다. 경도~중등도 정도의 rectal bleeding(밝은색 또는 적갈색)은 보통 복통 발생 24 시간 이내에 발생합니다. 복통 없이 빈번하게 출혈이 있을 수도 있습니다. 출혈은 우측 대장보다는 좌측 대장 허혈에서 더 빈번하며 약 15 %의 환자들은 출혈의 증거 없이 복통만 있습니다.

Chronic mesenteric ischemia의 증상

Chronic mesenteric ischemia의 증상은 intestinal angina라고 하는 식후의 반복적인 급성 복통입니다. 전형적인 증상은 dull, crampy, postprandial epigastric pain이며 식후 1시간 이내에 보통 발생하고 다음 2시간에 걸쳐 가라 앉습니다. 증상은 점점 진행할 수 있으며 혈혈전 형성으로 인하여 acute mesenteric ischemia(acute-on-chronic mesenteric ischemia)를 초래할 수 있습니다.

REF. UpToDate 2020.02.16

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