스테글라트로정, 에르투글리플로진(5 mg, 15 mg)의 혈당 조절 효능, Steglatro(ertugliflozin), glycemic efficacy [당뇨병 치료제]

어떠한 이유에서 SGLT2 억제제를 사용하기로 결정하였다면

카나글리플로진, 다파글리플로진, 엠파글리플로진, 에르투글리플로진(스테글라트로정)을 선택하면 됩니다.

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현재 급여 등재되어 우리나라에서 처방 가능한 약제는 dapagliflozin 포시가, empagliflozi 자디앙, ipragliflozi은 슈글렛, ertugliflozin 스테글라트로입니다.

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카나글리플로진인 인보카나정은 식품의약품안정청의 승인은 받았으나 보험 급여 등재는 안되어 있습니다.

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스테글라트로정(steglatro, ertugliflozin)은 식사와 관련 없이 오전 1회(하루 1회) 복용합니다. 초기 용량은 5 mg, 하루 1회이며, 최대 하루 1회 15 mg까지 증량할 수 있습니다. Steglatro(에르투글리플로진, ertugliflozin)은 eGFR이 < 30 ml/min인 환자에서 금기이며, eGFR of 30 ~ 60 mL/min인 환자에서는 권고되지 않습니다. eGFR이 60 mL/min 미만으로 지속적으로 떨어져 있는 ertugliflozin(스테글라트로, steglatro)을 복용 중인 환자에서는 중단해야 합니다.

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평균 A1C 7.8%로 메트포민으로 적절하게 조절되지 않은 제 2형 당뇨병 환자 1326명을 대상으로 한 52주 이중맹검 시험에서 glimepirde(혈장 혈당에 근거하여 적정, 평균 용량은 하루 3 mg)와 ertugliflozin(5 mg 또는 15 mg)을 무작위로 할당하였습니다. 에르투글리플로진(스테글라트로) 15 mg으로 평균 당화혈색소 감소는 glimepiride보다 noninferior 결과를 나타냈습니다(각각 -0.6, -0.7%). 스테글라트로(ertugliflozin)는 체중을 감소시켰고(-3.4 kg 체중 감소, 글리메피리드는 + 0.9 kg 증가), 덜 빈번한 심각한 저혈당과 관련이 있었습니다( 각각 < 0.2 %, 2.3%). 그러나 좀 더 빈번한 생식기 감염이 있었습니다(여성에서 각각 10% 대 1.4%)

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REF. UpToDate 2019.03.01