혈청 빌리루빈과 간 기능부전 중증도와의 관계, Indication of the severity of hepatic dysfunction

총 혈청 빌리루빈은 간 기능부전의 민감한 지표는 아닙니다. 혈청 빌리루빈의 농도는 중등도 ~ 중증의 간 실질 손상 또는 부분적으로 또는 일시적으로 폐쇄된 담관에도 불구하고 정상일 수 있습니다.

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이러한 민감도 부족은 빌리루빈을 제거하기 위한 사람 간의 reserve capacity에 의해 부분적으로 설명 될 수 있습니다. Unconjugated bilirubin빈을 주입한 건강한 사람들에 대한 연구와 용혈 환자에서의 관찰 결과에 따르면, 정상 간은 고 빌리루빈 혈증의 발병없이 정상 일일 빌리루빈 부하의 적어도 두 배를 제거할 수 있음이 입증되었습니다. Reserve capaity는 담즙 내 빌리루빈의 최대 배설률에 따라 훨씬 더 높을 수 있습니다. 빌리루빈의 최대 일일 배설량은 하루 평균 생산량의 10 배 이상인 약 55.2 mg/kg입니다.

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REF. UpToDate 2019.03.08