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Microscopic colitis는 만성 설사 환자에서 의심되어야 하며 진단은 대장내시경을 통한 조직검사로 특정적인 조직학적 변화를 입증하는 것입니다.
Microscopic colitis의 내시경 소견은 전형적으로 정상입니다. Macroscopic features는 약간의 부종, 발적, friability, exudative lesions, scars이지만 관찰자 간의 변이성이 있습니다. 대장내시경을 이용한 조직검사를 할 때 우측 대장과 좌측 대장을 분리하여 시행합니다. Microscopic colitis가 의심되는 경우에 제한된 좌측 대장만을 관찰하는 flexible S결장내시경보다는 대장내시경을 시행하는 근거는 microcopic colitis가 군데군데 있을 수 있기 때문입니다. 게다가 조직학적 변화의 중증도는 proximal colon에서 distal colon으로 올수록 감소합니다. 그러나 flexible S결장내시경으로도 microscopic colitis의 90% 이상을 진단합니다.
많은 만성 설사 환자에서 microscopic colitis를 진단하기 위해 조직검사를 시행하였으나 처음으로 나와 정리해 보았습니다. 실제 조직검사 결과(결장의 proximal 부위가 두드러진)와 문헌 내용과 비슷한데 우연 같기도 합니다.
REF. UpToDate 2019.02.22
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