임신부 갑상선 기능저하증 ② TSH 2.6 - 4 mU/L

TSH 2.6 ~ 4 mU/L 사이, 양성 TPO 항체, 반복적 유산 병력이 있는 임신부에서 우리는 T4로 치료를 제안합니다. TSH가 이 범위이고 이전 유산 병력이 없는 임신부에서는 우리는 TPO 항체 존재와 환자의 선택에 따라 치료를 결정합니다.

일부 UpToDate 편집자와 이 주제 검토의 저자는 TSH > 2.5 mU / L 인 TPO 양성 여성에서 T4 치료(매일 50 mcg)를 제공합니다. 다른 사람들은 임신부를 TSH 수준과 상관없이 TPO 항체로 치료하는 반면, 또 다른 사람들은 이득 증거가 불충분하므로 TPO 양성, euthyroid를 T4로 일상적으로 치료하지 않습니다.

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갑상선 호르몬으로 치료받지 않은 TSH 2.6 ~ 4 mU/L 임신부에서 TSH는 임신 기간 동안 재측정되어야 합니다(예 : TPO 양성 여성에서 첫 번째 trimester 중에는 약 4 주마다, 두 번째 및 세 번째 trimester에서 각각 한 번 측정, TPO 음성 여성의 경우 첫 번째 trimester 중 1회 이상과 임신 중반기에 또 다시 측정). TSH가 인구 및 trimester 특이 상한치(약 4mU / L)를 초과하면 T4로 치료를 시작합니다.

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REF. UpToDate 2019.02.20