급성 전골수구성 백혈병, 관해유도 치료, Acute promyelocytic leukemia, induction therapy

새롭게 진단된 APL(acute promyelocytic leukemia) 환자에서
우리는 all-trans retinoic acid(ATRA)가 포함된 induction therapy를 권고합니다.

Induction therapy는  total body leukemia cell population을 약  10¹² 에서 세포학적으로 발견할 수 있는 수치 아래로(10⁹ cells) 감소하기 위함입니다. 이 치료의 핵심 요소는 all-trans retinoic acid(ATRA)이며 malignant promyelocytes에서 mature neutrophils로 terminal differentiation을 증가시킵니다. 그러나 ATRA는 다른 약제와 함께 사용되어야 하는데, ATRA 단독에 의한 관해는 기간이 짧기 때문입니다(평균 기간 약 3.5개월). 

Our preferred induction regimen depends on the white blood cell (WBC) count at the time of diagnosis, the ability of the patient to tolerate anthracycline-based chemotherapy, and the availability of arsenic trioxide (ATO). For these purposes, patients with an initial WBC count ≤10,000/microL (≤10 x 10^9/L) are considered to have low- or intermediate-risk APL; all others are considered to have high-risk APL.

REF. UpToDate 2018.01.21