Mycoplasma-specific assays ② Serology, ③ Culture and other assays

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② Serology

Serology는 molecular testing의 대안으로(molecular testing이 가능하지 않은 경우) 또는 molecular testing의 보완으로 사용될 수 있습니다.

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다른 감염과 마찬가지로, serology 진단을 위한 gold standard는 급성 및 회복기의 혈청 샘플을 비교하여 IgG 역가의 4 배 상승을 확인하는 것입니다. 이것은 급성 감염과 회복 중(약 4 주 후)에 혈청학적 검사를 필요로하기 때문에 일반적으로 비실용적입니다. 질환이 병의 경과에서 후기에 파악되는 경우, 이 접근법이 잘 검증되지는 않았지만, 역가가 4 배 감소하면 4 배 상승만큼 유용할 수 있습니다. IgM 역가가 IgG 역가(약 7 일에서 9 일)보다 빨리 상승하기 때문에 높은 IgM 역가를 사용하여 추정 진단을 내리는 것이 대체 전략입니다. 그러나 이 진단법의 특이성은 낮을 수 있습니다. Molecular testing이 가능할 때 positive NAAT 결과와 함께 단회(single)의 양성 IgM은 진단을 뒷받침하는 데 도움이 됩니다

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혈청 검사를 얻는 경우 enzyme immunoassays가 complement fixation tests보다 높은 특이성 때문에 선호됩니다. 이러한 분석법의 성능 특성은 또한 실험실 간에 상당히 다를 수 있습니다.

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혈청 검사를 얻는 경우 enzyme immunoassays가 complement fixation tests보다 높은 특이성 때문에 선호됩니다. 이러한 분석법의 성능 특성은 또한 실험실 간에 상당히 다를 수 있습니다.

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③ Culture and other assays ​

그람 염색과 배양은 일반적으로 M. pneumoniae 폐렴의 진단에 도움이 되지 않습니다. 이 균은 세포벽이 없으므로 그람 염색에서 볼 수 없습니다. 배양은 가능하지만 특별한 배지(media)가 필요합니다. 또한, M. pneumoniae는 까다로운 생물이며 성장하는데 약 2 ~ 3 주가 소요됩니다. 따라서 대부분의 임상 실험실에서는이 미생물을 배양하려고 시도하지 않습니다.

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항원 검출 검사는 가능하지만 대부분 NAATs로 대체되었습니다.

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REF. UpToDate 2019.01.09