혈압에서 DASH 식사와 칼슘, DASH diet and calcium in hypertension

고혈압에 좋은 식습관은 염분을 줄이고 칼슘 섭취량을 늘리는 것입니다.
그런데 인위적으로 칼슘 섭취를 높이거나 칼슘 보충제를 먹는 것이 혈압 조절에 얼마나 큰 도움이 될까요?

Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) dietary pattern은 vegetables, fruits, low-fat dairy products, whole grains, poultry, fish, nuts 섭취량을 늘리고 sweets, sugar-sweetened beverages, red meats를 줄이는 것입니다.

DASH dietary pattern은 결론적으로 potassium, magnesium, calcium, protein, fiber가 풍부하고 saturated fat, total fat, cholesterol이 낮습니다.

정상 또는 경하게 상승된 혈압 환자에서 DASH 식사는 전형적인 미국 스타일 식사와 비교하여 6/4 mmHg 정도 혈압을 낮춥니다. DASH dietary pattern과 적당량의 나트륨 제한을 병합하면 추가적인 혈압 강하 효과를 나타냅니다.

DASH diet에서 칼슘에 관한 내용입니다.
식이 칼슘 섭취와 BP 간에는 역의 관계가 있는 것으로 보이지만, 칼슘과 칼슘 보충제 모두 BP에 상대적으로 작은 영향을 미칩니다. 이것은 2003 년 6 월까지 이용 가능한 모든 40 개의 무작위 대조 시험을 포함하는 메타 분석에서 기술되었으며 식이 또는 보충제를 통한 칼슘 섭취는 1.86/0.99 mmHg의 감소를 나타냈으며 처음에 칼슘 섭취가 낮은 사람에서 더 큰 효과가 있는 경향을 보였습니다.

혈압에 대한 보충 칼슘의 효과는 너무 작아서 고혈압 치료 또는 예방을 위한 칼슘 보충제의 사용을 권고하지 않습니다. 또한 지역 사회 기반, 전향적, 종단 코호트 연구에서 높은 칼슘 섭취는 모든 원인과 심혈관 질환으로 인한 더 높은 사망률과 관련이 있었습니다.

Dietary calcium and calcium supplements have a relatively small effect on BP. The effect of supplemental calcium on BP is too small to recommend the use of calcium supplements for the therapy or prevention of hypertension.

REF. UpToDate 2018.11.27