클로르탈리돈 병합 고혈압 약제, 이달비클로, 아모잘탄 플러스, Combination with chlorthalidone, Edarbyclor, Amosartan plus

1. Azilsartan, chlorthalidone
    Brand Names: Edarbyclor

2. Losartan, amlodipine, chlorthalidone
    Brand Names: Amosartan plus

Chlorthalidone이 병합된 혈압약은 많지 않습니다.
클로르탈리돈 병합 약제로 가능한 것은
① 다케다제약(+동아제약)의 이달비클로정과 
② 한미약품의 아모잘탄 플러스정입니다.

이달비클로정(Edarbyclor)은 azilsartan에 chlorthalidone을 병합한 약제입니다.
아모잘탄 플러스정은 losartan에 amlodipine, chlorthalidone을 병합한 약제입니다.

참고로 클로르탈리돈과 관련된 2가지 제한점이 있습니다.
첫째는 12.5 mg 정제가 없다는 것이며 25 mg을 절반으로 쪼개서 사용해야 합니다.
둘째는 병합 요법을 필요로 하는 환자에서 hydrochlorothiazide와 달리 ACEI + CCB + 클로르탈리돈 병합 약제가 없다는 점입니다.

일차성 고혈압 환자에서 thiazide 이뇨제로 선호되는 약물은 
ALLHAT와 같은 주요 임상 시험에서 이 치료법으로 이득을 보았기 때문에 
클로르탈리돈(chlorthalidone)입니다.
다른 thiazide 같은 이뇨제인 indiopamide는 chlorthalidone 대신에 사용될 수 있습니다.
Hydrochlorothiazide가 심혈관 결과를 향상시킨다는 증거는 거의 없습니다. 
Hydrochlorothiazide는 chlorthalidone 및 indapamide보다 덜 강력하고 작용 기간이 짧습니다.

REF. UpToDate 2018.11.23