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내분비내과/당뇨병

Management of Hyperglycemia in T2DM, 2018. A Consensus Report by the ADA and EASD (3)

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SGLT2 inhibitors

1. Empagliflozin compared with placebo 
    :  EMPA-REG OUTCOME
    :  제2형 당뇨병과 CVD가 있는 7020명의 환자를 대상,  평균 추적 관찰 3.1년
    : ARR 1.6%, HR 0.86 (95% CI 0.74, 0.99; P = 0.04 for superiority) 
      for the primary composite end point of nonfatal MI, nonfatal stroke, and cardiovascular death. 
    : ARR 2.2%, HR 0.62 (95% CI 0.49, 0.77; P < 0.001) for cardiovascular death.
    : ARR 2.6%, HR 0.68 (95% CI 0.57, 0.82; P , 0.001) for death from any cause.

2. Canagliflozin compared with placebo 
   : CANVAS Program (comprised of two similar trials, CANVAS and CANVASRenal)  
   : 제 2형 당뇨병 환자, n = 10,142, CVD 병력은 66%, 평균 추적 관찰 3.6 년
   : In the combined analysis of the two trials, the primary composite end point of MI, stroke, or cardiovascular death was reduced with canagliflozin (26.9 vs. 31.5 participants per patient-year with placebo; HR 0.86 [95% CI 0.75, 0.97]; P = 0.02) for superiority in the pooled analysis, with consistent findings in the component studies. 
   : 비록 심혈관 사망에 대한 이득의 경향이 있었지만, placebo와 차이는 CANVAS Program에서 통계적으로 의미 있지 못하였습니다.

현재까지의 SGLT2 inhibitors 연구들을 보면,
established CVD 환자들 가운데, 
심혈관 이득이 canagliflozin보다 empagliflozin에서 상당하게 더 강하게 있는 것 같습니다.

REF. 


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