Laparoscopic cholecystectomy, biloma

Laparoscopic cholecystectomy 후 합병증에서 bile leaks에 대한 부분

Bile leaks은 일반적으로 스텐트를 삽입한 후 빠르게 관해됩니다. 그러나 스텐트 삽입은 기존의 biloma 재흡수에 도움이 되지 않습니다. 결과적으로 약 1/4의 환자가 ERCP 이후에 collections의 경피 배출을 경험하게 됩니다. 일반적으로 leak의 성공적 closure 후 증상이 지속되는 collections은 percutaneous drainage로 보다 잘 관리됩니다. 큰 collections일지라도 대부분의 경우 신속한 재흡수가 기대됩니다. 일부 환자(4 ~ 6 %)는 수loculated collections을 위해 open surgical drainage가 필요합니다. 대안으로  enteral-biloma fistula를 만들어서 EUS-guided 성공적 치료가 5명 환자의 보고에서 기술되었습니다. 입증되지는 않았지만 내시경 처치에 대한 의뢰 지연이 경피적 또는 외과적 시술 필요성을 높이는 것 같습니다.

REF. UpToDate 2018.10.25