피하 세마글루타이드 2.4 mg 사용법과 효능

 

피하 세마글루타이드(위고비, Wegovy) 2.4 mg

피하 주사제로 사용되는 세마글루타이드(위고비, Wegovy)는 제2형 당뇨병 여부와 상관없이 체중 감소 효과가 임상시험을 통해 입증된 약물입니다(그림 1). 이 약물은 혈당과 지질 프로파일을 개선하며, 심혈관 건강에도 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

 

투여 방법 및 모니터링

위고비는 복부, 허벅지 또는 상완 부위에 주 1회 피하 주사로 투여됩니다.

• 초기 용량은 0.25mg으로 시작하며, 4주 간격으로 0.5mg, 1mg, 1.7mg, 그리고 2.4mg까지 점진적으로 증량됩니다.
• 권장 용량은 주 1회 1.7mg 또는 2.4mg이며, 체중 감소 목표에 따라 최소 용량을 사용해야 합니다.
• 부작용(예: 오심, 구토)으로 용량 조절이 필요할 경우, 증량을 4주 더 연기할 수 있습니다.
• 체중 감소 효과가 적거나 2.4mg을 견디기 어려운 환자는 1.7mg으로 유지할 수 있습니다.

당뇨병이 있는 환자는 저혈당 및 혈당 조절 상태를 주기적으로 관찰하며, 당뇨망막증 환자는 신중하게 용량을 조정해야 합니다.

 

체중 감소 효과

주 1회 2.4mg으로 투여하는 세마글루타이드는 비만 또는 과체중 성인의 체중 감소를 유도하며, 무작위 대조시험에서 유의한 결과가 도출되었습니다.

 

STEP 1 연구
제2형 당뇨병이 없는 성인 1,961명을 대상으로 68주 동안 진행된 이 연구에서, 세마글루타이드 투여군은 위약군 대비 평균 체중 감소가 -15.3kg로 위약군(-2.6kg)보다 더 컸습니다(95% CI -13.7 ~ -11.7).

 

STEP 2 연구
제2형 당뇨병과 비만을 동반한 1,200명을 대상으로 한 연구에서는 세마글루타이드 1mg 및 2.4mg 치료군이 위약군보다 체중 감소 효과가 더 우수했습니다. 특히 2.4mg 투여군의 평균 체중 감소율이 가장 높았습니다(-6.21%; 95% CI -7.28 ~ -5.15).

 

심혈관 혜택

• 심혈관 사건 예방: SELECT 연구(기저 심혈관 질환 및 BMI ≥27 kg/m²인 성인 17,604명 대상)에 따르면, 주 1회 2.4mg 세마글루타이드는 주요 심혈관 사건 발생 위험을 위약 대비 20% 감소시켰습니다(HR 0.80; 95% CI 0.72 ~ 0.90).
• HFpEF 개선: 세마글루타이드는 좌심실 박출률이 보존된 심부전 환자의 증상, 운동 능력 및 체중을 개선할 가능성이 제시되었습니다.

부작용 및 금기

• 주요 부작용: 위장관 증상(오심, 구토, 설사, 변비)이 가장 흔하며, 대개 경미하거나 중등도 수준으로 시간이 지나며 호전됩니다.
• 금기 사항: 임신 중, 췌장염 병력, 갑상선 수질암, 또는 다발성 내분비 신생물증후군 2A/2B 병력이 있는 환자에서는 금기입니다.

참고문헌 : UpToDate 2025.01.01