심방세동, 약제 선택과 투여 경로, Atrial fibrillation, drug selection and route of administration

심방세동에서 선택된 약물과 투여 경로(경구 대 정맥)는 임상 증상에 따라 결정됩니다.

◆ 베타 차단제 또는 베라파밀 또는 딜티아젬이 심부전(HF)이 없는 경우 디곡신보다 선호됩니다. 

◆ 정맥 주사 또는 경구용 amiodarone은 다른 약물이 효과가 없거나 투여할 수 없을 때 심박수를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

◆ Digoxin은 AF 및 EF이 감소된 HF 환자에서만 선호되는 약물입니다. 

디곡신은 또한 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제를 섭취할 수 없거나 이 약제들에 부적절하게 반응한 환자에서도 사용될 수 있습니다.

◆ Preexcitation에서 디곡신, 베타 차단제, 베라파밀과 같은 방실 차단제는 피해야 합니다. 이러한 약물(AV nodal blockade)은 보다 빠른 accessory pathway conduction을 유도하고, 빠른 preexcited AF의 위험을 초래하여 ventricular fibrillation을 일으킬 수 있습니다.

REF. UpToDate 2018.05.03