브룰리 궤양, 전염, Buruli ulcer, Mycobacterium ulcerans, transmission

이 질병은 오염된 물과 관련이 있는 것으로 알려져 있을지라도 M. ulcerans 전염의 형태는 완전히 이해되지는 않았습니다. Buruli 궤양 질환에 영향을 받는 지역은 정체되거나 느리게 움직이는 물 근처에 위치하며, outbreaks는 지표수와 연관된 변화(삼림 벌채, 농업, 수력 설치)와 관련이 있는 것처럼 보입니다. Buruli 궤양은 아프리카의 장마철에 더 자주 관찰되었으며 진흙 투성이 농경지에서 노출이 발생할 수 있습니다.

개체의 전염은 아마도 피부 외상일 것입니다.  Guinea pig 모델에서 M. ulcerans의 skin abrasions에 대한 직접 접종이 Buruli 궤양 병변의 발생에 실패했습니다. 곤충은 어떤 경우에는 역할을 할 수도 있지만 모든 foci에서  전염이 발생하는 것은 아닙니다. Water insects (Naucoris and Belostoma spp)은 감염의 실험실 전파에 연루되어 왔지만, vector로서의 잠재적인 역할은 서아프리카에서 연구에서 의문이었습니다. 수생 동물을 포함한 중간 숙주도 역할을 하는 것 같습니다. 아메바(amebae)도 또한 연관되어 왔지만 전염에서의 그들의 역할은 제한적입니다. 사람 대 사람의 전염은 드뭅니다.

REF. UpToDate 2018.05.03