브룰리 궤양, 역학, Buruli ulcer, Mycobacterium ulcerans, epidemiology

Buruli 궤양은 Mycobacterium ulcerans에 의한 장애를 일으키는 피부 감염입니다. 이것은 우간다의 Buruli 지역 이름을 따서 붙여졌으며 이 지역은 문헌의 초기 사례가 많이 기술되었습니다. Buruli 궤양은 국부적인 피부 병변으로 시작하여 광범위한 궤양으로 진행되어 기능 장애, 경제적 생산성 손실 및 사회적 낙인을 낳습니다. 1998 년 세계 보건기구 (WHO) Buruli 궤양 시작 이후, Buruli 궤양의 치료와 관리를 위한 연구 노력에 관심이 높아졌습니다.

M. ulcerans는 면역이 있는 개체에서 전 세계적으로 세 번째로 흔한 마이코박테리아 감염입니다(결핵과 한센병 다음으로). M. ulcerans로 인한 Buruli 궤양은 주로 의료 서비스가 제한적인 습기가 많고 시골의 열대 지방에 거주하는 사람에서 생깁니다. 이것은 약 33개국에서 보고되었으며 대부분 적도 지역이며 아프리카에서 빈도가 높았습니다. 특히 코트 디부아르, 가나, 베닌과 같은 서아프리카에서 빈도가 높았으며 100,000 명당 20 ~ 158 건이었습니다. 멕시코, 남아메리카, 파푸아 뉴 기니, 오스트레일리아(Bairnsdale 궤양으로 알려진)를 포함한 다른 지역에서도 사례가 기술되었습니다. 호주 빅토리아, 일본에서는 온화한 비열대성 기후에서 전염이 관찰되었습니다. 호주의 Buruli 궤양이 새로운 지리적 영역으로 퍼져 심한 병변이 있는 환자의 수가 증가하고 있습니다. 

Burii 궤양이 모든 연령대에 영향을 줄 수 있지만 서아프리카 연구의 최대 연령 그룹은 5-15 세입니다. 일본의 경우, 중간 연령은 40 ~ 57 세이며, 호주에서는 중간 연령이 50 ~ 66 세입니다. 이 질병의 사망률은 낮지만, 후유증은 개인에게 막대한 물리적 및 사회 경제적 영향을 미칩니다.

REF. UpToDate 2018.04.30

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