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감염내과/코로나바이러스

[코로나19] 델타 변이는 소아에서 증가된 COVID-19 병원 입원과 관련이 있습니다.

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소아와 청소년에게 코로나바이러스 감염 백신을 접종할 것인가?

백신 접종 후 부작용 문제로 다른 사람들에게 예방접종을 적극적으로 권유하지 않습니다. 그러나 제 자신과 가족들에게는 다음과 같은 내용을 적용합니다.

With the predominance of the Delta (B.1.617.2) SARS-CoV-2 variant in the United States, both the number of monthly COVID-19 hospitalizations and weekly hospitalization rates for COVID-19 among children <18 years have increased. Whether the Delta variant causes more severe illness in children is uncertain; however, similar proportions of hospitalized children required intensive care (approximately 20 percent) and invasive mechanical ventilation (approximately 3 percent) before and after emergence of the Delta variant. Pediatric COVID-19 hospitalization rates were lower in states with higher rates of COVID-19 vaccination and in fully vaccinated compared with unvaccinated adolescents. Vaccination of adolescents and adults is crucial to preventing SARS-CoV-2 infection in children too young to be vaccinated.

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7036e1.htm

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(36):1249. Epub 2021 Sep 10.

로나바이러스 감염이 성인보다 소아와 청소년에서 더 경한 질환을 초래하지만, 코로나바이러스로 인한 중증 질환은 소아와 청소년에서 발생할 수 있고 병원 입원과 중환자실 치료를 필요로 하기도 합니다. 2021.06월 말부터 미국에서 코로나바이러스 변이형인 델타 변이 (B.1.617.2 (Delta) variant)이 초창기에 유행하였던 종과 비교하여 소아와 청소년에게 다른 임상 결과를 초래하는지 알려지지 않았습니다. 소아와 청소년에서 경향성을 평가하기 위해 CDC는 2020.08.01~2021.07 기간의 새로운 코로나바이러스 케이스들을 분석하였습니다. 2021.07월 이후 델타 변이형이 주요 유행종이 되었고, 새로운 코로나바이러스 감염 케이스와 코로나바이러스 관련 응급실 방문율은 0-4세, 5-11세, 12-17세에서 증가하였으며 확진된 코로나바이러스 감염으로 인한 병원 입원이 0-17세 사이에서 증가하였습니다. 가장 최근 2주 기간인 2021년 8월 14~27일 동안, 미국에서 가장 낮은 백신 접종률을 나타냈던 주의 코로나바이러스 관련 응급실 방문과 병원 입원은 가장 높은 백신 접종률을 나타냈던 주보다 각각 3.4배, 3.7배 증가하였습니다. 모든 적격자에 대한 광범위한 지역사회 차원의 백신 접종은 소아 인구를 코로나바이러스 감염 및 중증 COVID-19 질환으로부터 보호하기 위한 경감 전략의 중요한 구성요소입니다.

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7036e1.htm

인에서 코로나바이러스 관련 병원 입원과 사망이 더 많이 발생할지라도 코로나바이러스 감염은 소아와 청소년에서도 중증 질환을 일으킬 수 있습니다. 학교는 대변 학습을 위해 등교를 하고 있고, 많은 유치원 아동들은 전염성이 높은 델타 변이형이 증가하고 있는 시기에 조기 교육과 교육 프로그램으로 돌아 가고 있습니다. 따라서 소아와 청소년 사이에서 중증 코로나바이러스 감염 지표를 모니터링 하는 것이 중요합니다.

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7036e2.htm

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(36):1255. Epub 2021 Sep 10.

이 분석은 COVID-NET의 데이터를 사용하여 0-17세의 미국 소아와 청소년의 코로나바이러스 관련 병원 입원을 기술하고 있습니다. 2020.03.01~2021.08.14일 동안 코로나바이러스 관련 병원 입원 누적률은 10만명 소아와 청소년당 49.7명이었습니다. 2021.08.14일에 종료되는 주간 10만명 소아와 청소년당 주간 코로나바이러스 관련 입원률은 2021.06.26일 종료되는 주간 입원률보다 거의 5배였습니다. 0-4세 소아에서 2021.08.14일에 종료되는 주간 병원 입원률은 2021.06.26일 종료되는 주간 입원률보다 거의 10배였습니다. 2021년 06월 20일에서 07월 31일 동안, 12-17세의 예방접종을 받지 않은 청소년의 병원 입원률은 백신 접종을 2회 완료한 청소년보다 10.1배 더 높았습니다. 코로나바이러스에 걸린 병원에서 입원한 소아와 청소년 가운데, 델타 변이형이 유행한 이후인 06/20일~07/31일 기간 중환자실 입원과 같은 중증 질환 비율은 유행 초기 2020.03월~2021.06.19일과 유사하였습니다. 소아에서 전염과 중증 결과를 줄이기 위한 예방 조치의 실행은 매우 중요하며, 여기에는 적격자의 백신 접종, 학교에서 보편적 마스크 착용, 기타 실내 공공장소 및 어린이 보호 시설에서 만 2세 이상의 소아에게 마스크 착용, 코로나바이러스 감염 접촉자의 격리를 포함합니다.

REF. UpToDate 2021.11.06

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(36):1249. Epub 2021 Sep 10.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(36):1255. Epub 2021 Sep 10.

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