Fever, hyperthermia, hyperpyrexia는 동일어가 아닙니다.

​

Fever는 시상하부에서 조절됩니다. 가정의 온도를 조절하는 장치는 시상하부가 중심 체온을 조절하는 방식과 맞먹습니다. 시상하부 체온조절센터에 있는 체온 조절 세팅이 fever 동안 위 (upward)로 이동합니다 (예, 37-39도). 달리 말하면, fever 동안 시상하부 세트-포인트가 정상 체온 세팅에서 발열 수준으로 이동하며 이것은 방 안의 공기를 올리기 위해 가정 조절 장치를 높은 온도로 세팅하는 것과 유사합니다. 시상하부에 있는 프로스타글란딘 E2 수치 상승이 세트-포인트를 올리도록 유발시키는 것 같습니다. 일단 시상하부 세트 포인트가 상승하게 되면, 이것은 vasomotor center에 있는 신경들이 혈관수축을 시작하게 하고 warm-sensing neurons이 firing rate를 느리게 하고 말초에서 열생성을 증가시키도록 합니다.

​

Fever에서는 시상하부 체온조절센터의 세트-포인트가 상승합니다. Hyperthermia에서도 체온이 상승하는 것은 맞지만 hyperthermia 동안 thermoregulatory center의 설정은 변하지 않고 정상으로 유지됩니다. 즉, fever에서 시상하부 체온조절센터의 세트-포인트가 상승하여 체온이 올라간다면, hyperthermia에서는 체온조절 센터의 세팅은 변하지 않고 조절되지 않는 양상으로 체온이 상승하며 열을 내리기 위한 능력이 없어집니다. 이런 상황에 대한 예는 heat stroke syndrome, 특정 대사 질환들, 체온 조절을 방해하는 약물 복용입니다. 외부적인 열 노출과 내부적 열 생성은 hyperthermia가 위험스럽게 높은 신체 내부 온도를 올릴 수 있는 2가지 기전입니다.

​

Fever와 hyperthermia를 구별하는 것은 중요합니다. Hyperthermia는 빠르게 치명적일 수 있고 이것의 치료는 fever의 치료와 다릅니다. 생리학적, 행동적 체온 조절에도 불구하고 과도한 열 생성은 쉽게 발생할 수 있습니다. 이런 예가 과단열 옷이며 이것은 중심 체온을 올릴 수 있습니다. Hyperthermia는 말단 기전으로 열을 잃는 것보다 더 빠르게 열을 생성하는 종종 더운 환경에서 운동하거나 일을 하는 사람에서 관찰됩니다.

​

Hyperpyrexia는 이례적으로 높은 fever를 지칭하는 용어입니다 (예, >41.5도). 이것은 중증 감염 환자에서 관찰되지만 가장 일반적으로는 CNS 출혈 환자에서 발생합니다. 비록 해열제가 hyperpyrexic fever에서 체온을 줄일지라도 냉담요와 냉수 스폰지가 말초 열 소실을 위해 권고됩니다. 그러나 말초 냉각은 해열제 없이 사용하면 역으로 열을 생성시킬 수 있습니다. 왜냐하면 피부에 있는 냉 수용체가 반응적 혈관수축을 유발시켜 열 소실 기전을 감소시킬 수 있기 때문입니다.

​

​