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Harrison's 21st edition 천식 사망률은 경증 천식에서도 발생할 수 있으므로 (심각한 천식보다 낮은 비율이지만), GINA는 천식 관리의 포괄적인 전략의 일환으로 ICS/포르모테롤을 간헐성 천식 (step 1)을 포함한 천식 중증도의 모든 단계에서 완화제 (reliever)로 사용할 것을 권고합니다. 증거 기반 연구를 활용하는 NAEPP 가이드라인은 3단계 및 4단계 요법이 필요한 환자에서 ICS/포르모테롤을 완화제로 사용하고 as-needed concomitant ICS with SABA를 2단계에서 치료제로 사용할 수 있습니다. 류코트리엔 수용체 길항제 (LTRA)는 2단계에서 대안적 약물이며, 이것은 ICS 부작용에 대해 우려하는 사람들에게 사용될 수 있습니다.
GINA의 as needed ICS/formoterol은 daily ICS with as-needed SABA와 비교하여 exacerbation 빈도는 비슷하지만 증상 조절, 삶의 질, 폐기능 개선 측면에서는 daily ICS with as-needed SABA가 낫다.
Ref. Harrison's 21st edition
제26회 서울시내과의사회 정기총회 및 학술대회 2022.06.19
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