728x90
반응형
일반적으로 기저 심질환이 없는 환자에서 nonsustained ventricular tachycardia (NSVT)가 있는 경우 증상이 없다면 특별한 치료를 필요로 하지 않습니다. 그러나 CHD, HF와 같은 기저 심장 질환이 있는 환자에서는 최적의 의학적 치료를 해야 합니다. 기저 심질환이 없는 환자에서 증상이 있다면 보통 베타차단제로 치료를 합니다. 베타차단제 사용에도 불구하고 증상이 있는 환자에서는 nondihydropyridine calcium channel blockers (verapamil, diltiazem)를 추가합니다. 이 추가 약제는 구조적으로 정상 심장인 환자에서만 투약되어야 합니다. 항부정맥약물은 베타차단제와 nondihydropyridine CCB 사용에도 불구하고 심한 증상이 있는 NSVT이면서 catheter ablation의 대상자가 아닌 환자에서 사용됩니다.
심근경색 후에 발생하는 증상이 있는 NSVT 환자에서 베타차단제를 투약하는데 이미 부정맥과 관련 없이 베타차단제를 투약 받고 있을 것입니다. 지속적인 증상으로 항부정맥약물이 고려된다면 아미오다론을 선호합니다. 대체 약제로 mexiletine이 있습니다.
! Indications for ICD in patients with IHD to prevent SCD
REF. UpToDate 2020.10.08
728x90
반응형
'심장내과 > 부정맥' 카테고리의 다른 글
| PCI를 시행 받는 경구 항응고제로 치료 중인 심방세동 환자에서 항혈전치료, A North American Perspective: 2021 Update (0) | 2022.06.05 |
|---|---|
| 베타차단제 복용에도 호전되지 않은 심실조기수축 (0) | 2021.01.24 |
| 심방세동에서 NOAC 대신 와파린을 선호하는 것이 합리적이거나 더 필요한 상황 (0) | 2020.10.06 |
| 빈혈 환자에서 운동성 (노작성) 빈맥, Exertional palpitation in anemic patient (0) | 2020.09.03 |
| 애픽사반, 엘리퀴스, Apixaban, Eliquis [AUGUSTUS trial] (0) | 2020.06.27 |
