심방세동에서 NOAC 대신 와파린을 선호하는 것이 합리적이거나 더 필요한 상황

㉮ 이미 와파린을 복용 중이고 정기적인 INR 측정에 불편함이 없고 치료 범위에서 잘 조절되는 환자

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㉯ 원인에 상관 없는 mechanical heart valves 또는 severe mitral stenosis

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㉰ 비용이나 복약 순응도 문제로 NOAC을 복용하기 어려운 환자

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㉱ GFR이 30 mL/min 미만인 CKD 환자 (그러나 apixaban은 미국에서 ESRD 환자를 위해 승인되었음)

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㉲ 페니토인과 같은 enzyme-inducing antiepileptic drugs를 복용 중인 환자, protease inhibitor-based antiretroviral therapy 중인 HIV 환자를 포함하여 NOAC 금기인 환자

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REF. UpToDate 2020.10.06